医疗费哪里找？海南"两不靠"人员求解医保难题

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医疗费哪里找？海南"两不靠"人员求解医保难题

2007年02月12日14:46

　　工人日报(记者赖志凯)报道：
　　
　　截至2006年底，海南省新型合作医疗在县、乡、村覆盖率已达百分之百。然而城镇居民中的下岗职工、无业居民，既靠不上“城镇职工基本医疗保险”，也靠不上“新型农村合作医疗保险”，成了“两不靠”人员。据海南省卫生厅有关人员介绍，海南省“两不靠”人员，现在初步估算有200多万，他们的医疗保障问题日渐突出。
　　
　　 “10万元手术费上哪儿找啊”
　　
　　 2月8日下午，海南医学院附属医院心血管内科重症监护室。走进充满药水味的房间，躺在床上的冯丹蕾急促地喘着粗气。
　　
　　冯丹蕾是海口市人，今年38岁。1997年，她结婚后不久被确诊为风湿性心脏病，不得不辞去工作在家休养。近10年间，她几次住院，平时看门诊更是不计其数。2007年1月22日，冯丹蕾再次病发入院。
　　
　　 3天后，医院向她的家属下达了病危通知单。该院心血管内科医生黄修献说，冯丹蕾得心脏病多年，心脏严重扩大，出现心衰。而且长期营养不良，必须加强营养、改善心功能后才能进行心脏换瓣手术。
　　
　　据介绍，心脏换瓣手术要5万多元，加上术前调整身体机能的费用，一共要10万元左右。对于这个贫困的家庭来说，简直是天文数字。
　　
　　冯的丈夫康海棠没有固定工作，靠帮别人开车打散工养一家人。他说，妻子在华侨大厦工作时，最初有医保。后来华侨大厦被私人承包，医保也中断了。为了继续获得保障，1998年，自己每月替单位交足医保，但是一年3000多元的费用让家里吃不消，第二年还是放弃了。
　　
　　 “去年4月份住院，花了4000多元，幸好区里给了1500元救助金。如今还没出院就花了7000多元，家里快被掏空了。要是做手术，这钱上哪儿找啊？”康海棠重重叹了口气。
　　
　　交不起医保，又不能参加农村合作医疗，拿着城市户口的冯丹蕾被夹在中间。
　　
　　一种积极的探索
　　
　　据了解，去年海口市龙华区在海口市率先对辖区内低保户实行医疗救助。去年初，该区投入50万元为低保户实行医疗救助，每人每年120元，区政府直接按人数将资金下拨给各社区卫生服务机构，剩下的则留做风险资金。
　　
　　龙华区卫生局局长刘家宁表示，这120元是“弹性”的，并不是固定由一人使用。有的人不看病，或看病费用不到120元，这些多出的钱就会调配给老病号使用。对于患重病的低保户，还可以调配风险资金救助。
　　
　　这种“弹性”的机制为低保患者送来了救命钱，也加深了社会对“两不靠”群体的重视。
　　
　　在龙华区解放社区卫生服务中心，60岁的陈丽雅治好了她十几年的皮肤病，她的关节炎、冠心病等疾病也得到了控制。而她花去的1000多元治疗费，则全由救助金调配支付。这对于每月只有210元低保费的她来说，简直不敢想像。
　　
　　 “弹性救助”由于全靠政府筹资，投入有限，它只对社区卫生服务机构内的医疗费用进行减免，享受救助的也只是“两不靠”群体中的一部分。而大病、重病患者和其它城镇无业人员，仍无法享受医疗救助。
　　
　　居民合作医疗体系“呼之欲出”
　　
　　海南省省长罗保铭最近在海口就构建城镇社区居民合作医疗体系调研时强调，今年一定要下决心，加快启动试点城镇社区居民合作医疗工作。
　　
　　海南省卫生厅厅长简梁盛接受记者采访时表示，城镇社区居民合作医疗试点，力争今年五六月份铺开，届时这部分人群将逐步享受到政府提供的公共医疗服务。他所说的城镇社区居民合作医疗制度，是参照新型农村合作医疗制度的一种低水平、广覆盖的基本医疗保障制度。城镇社区居民合作医疗制度中个人缴纳的费用，将分作门诊基金、大病统筹基金和风险基金。其中，风险基金用于大病、重病的二次补偿。目前有关部门正在抓紧着手制定相关方案。
　　
　　简梁盛表示，争取通过城镇社区居民合作医疗的形式，让200多万没有参加医保的居民能享受到政府提供的最基本的公共医疗服务。通过发展社会卫生服务，形成一种“小病进社区，大病进医院”的就医观念。
　　
　　
　　
　　

编辑：海燕

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