近日，國家衛健委公布，將試點無痛分娩並逐步全國推廣。消息一出瞬間引爆網絡，對女性來說，真是太棒了！生孩子到底有多痛？——四個字“痛不欲生”。就在去年，也還發生過產婦因疼痛難忍墜樓輕生的事件。所以，能不能通過醫療手段協助產婦減輕痛苦，可以說直接影響著產婦的幸福感、安全感。不過，無痛分娩適合所有產婦嗎？如何更好地配合醫生完成無痛分娩？需要准備和注意什麼？希望專題能幫助你們！
十月懷胎，一朝分娩！生孩子簡直“痛不欲生”
歐美的無痛分娩率高達80%以上，而中國卻不到10%。
推廣難是因為：受傳統觀念影響、缺麻醉醫生
分娩鎮痛的麻醉藥物會影響寶寶？不存在！醫學上稱為分娩鎮痛。分為兩種：非藥物鎮痛、藥物性鎮痛。現在一般是指“硬膜外分娩鎮痛”，這是目前世界公認，效果最好、最安全的分娩鎮痛方式。其大致過程是，麻醉醫生在產婦后腰硬膜外腔位置穿刺並置管，注入鎮痛藥物。
這種分娩方式可以降低產婦因產痛引起的緊張狀態，讓准媽媽們不再經歷劇痛的折磨，不僅能消減女性對分娩的恐懼以及產后疲倦感，還能讓產婦在第一產程得到足夠休息，積攢體力以應對分娩，減少不必要的耗氧量，防止母嬰缺氧的發生。降低新生兒的窒息率和死亡率，避免子宮胎盤血流減少，改善胎兒氧合功能。
真的無痛麼？哪些產婦不適用無痛分娩？
無痛分娩並非整個產程絕對不痛，因個體自身條件不同所以效果因人而異。它的應用是讓難以忍受的子宮收縮陣痛變為可忍受，但是毋庸置疑，無痛分娩可以很大程度地緩解產婦的疼痛。
由有經驗的麻醉師操作，嚴格選擇分娩鎮痛適應症，故神經性損傷的發生率極低。無痛分娩並不適合所有產婦→背部皮膚感染，敗血症，凝血功能障礙，顱內壓增高，低血容量低血壓，發高燒，對局部麻藥過敏，陰道分娩禁忌症，高度近視，還有一些情況要咨詢麻醉醫生，如背部受過傷、腰椎骨折或腰椎手術史、腰椎間盤突出、正在用抗凝藥物、一些神經系統的疾病等。
准媽媽如何申請？如何更好地配合醫生？
准備篇：①產婦提出要求;②產科醫師、麻醉科醫師進行評估;③擬定鎮痛方式;實施篇：④簽署知情同意;⑤配合麻醉師操作開放靜脈通路(提前練習姿勢、千萬不要動);⑥實施椎管內鎮痛操作(藥物起效約10分鐘,如胸悶心慌、口唇麻木，呼吸困難及時告知);享用篇：⑦對椎管內分娩鎮痛進行管理(當疼痛加重可自行給予加大劑量藥液);后續篇：⑧分娩鎮痛結束，觀察2小時后返病房，之后隨訪觀察鎮痛后恢復情況(下肢感覺、運動恢復、排尿等);衣食住行篇：⑨減少出汗，避免膠布脫落造成導管滑脫從而終止鎮痛﹔最好不吃固體食物﹔可變換體位，但是要避開膠布處摩擦導致導管移位﹔醫護人員同意后可以正常活動(腿部有麻木感或腿軟感覺最好感覺消退再申請下床)。
改變對無痛分娩的認識 舒舒服服的生孩子
★麻藥直接注射進椎管，很難進入母體再通過胎盤影響到胎兒，所用藥物劑量是剖宮產的1/10或更少，低濃度低劑量對胎兒影響可忽略不計，而且進入母親血液並隨乳汁分泌的藥物劑量也微乎其微，可立即喂奶。★腰部穿刺確實會導致產后穿刺點部位暫時鈍痛，但產后2周內疼痛就會慢慢消失。產后數月甚至數年的腰痛多是帶孩子太累，孕晚期腰部負擔過重這些才是產后腰痛的罪魁禍首。★之前說是宮口開至2—3厘米，但衛健委通知中某一節提出，在產程任何階段均可開始實施椎管內分娩鎮痛，並沒有提到開宮口的問題。可以理解為，在全國推廣后，不需要等到宮口擴張至3指，隻要規律宮縮中產婦覺得疼痛就可進行鎮痛操作。★一般不會延長產程，疼痛減輕后，應用分娩鎮痛總體產程時間還有縮短趨勢。
●各種障礙中，短期內最難補足的是麻醉師短缺，醫院的麻醉醫生除了應對大手術，還要在無痛人流門診、臨床麻醉、無痛胃腸鏡、美容麻醉等科室值守。無痛分娩要求麻醉醫生全程監控確保產婦安全，可分娩過程通常要幾個小時甚至十幾個小時。人手不濟是很多醫院不敢開展這一技術的原因。●阻礙無痛分娩推廣的，還有其未列入經物價部門審核的單獨收費項目和收費標准的政策因素。醫院隻能對實施無痛分娩中使用的麻醉藥品、器械等按價計費，而醫療服務、人工勞動等，就無法合理合法收費，醫院及醫務人員對這項服務的推廣注定缺乏動力。而明確定價、適當提高鎮痛分娩中麻醉師、助產士收入，或意味著加重產婦生育費用。希望已經在做研究的國家多個部門盡快落實，讓無痛分娩早日納入醫保。
分娩一直就是疼痛的代名詞。哭天搶地仍是中國生產常態。中國經濟體量已躍升世界第二，孕產婦卻沒能得到相應待遇，推廣無痛分娩勢在必行。如果各方面條件到位，提出無痛分娩要求的產婦會越來越多，利用現代醫療科技卻讓無痛分娩成為可能。相比其他分娩方式，其優勢也是明顯的。享受現代醫療科技成果，我們何樂而不為呢?
