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陵水醫療保障局簡化門診慢性病治理 打通服務群眾“最后一公裡”

記者 王迎春
2022年02月22日09:42 | 來源:海南日報
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原標題:醫保惠民生 慢病有“醫靠”

“過去在檢查治療上,每個月都需要自費1500元左右。”近日,陵水黎族自治縣新村鎮雨傘村村民吳太能感慨道,自己去年八月被確診為尿毒症,經過門診慢性病和大額補助報銷后,現在每月隻需要個人承擔幾十元,大大減輕了醫療費用負擔。

為減輕參保人員醫療費用負擔,進一步方便參保人員到慢性病門診就醫結算,陵水醫療保障局積極落實醫療保障各項政策,簡化門診慢性病辦理,並從權限、環節、監管等方面進行自我改革,打通醫保服務群眾“最后一公裡”。

自2021年9月起,陵水醫療保障局將52種門診慢性病辦理工作全面下沉至縣人民醫院、縣中醫院等定點醫療機構進行認定。參保群眾可直接在定點醫療機構進行申請,由定點醫療機構對申報資料進行審核認定、結果報送等程序。

縣醫院醫保辦收到報送的認定結果后,立即錄入系統,確保患者及時享受到門診慢性病待遇,改變了以往患者在醫院就醫后再到縣醫保經辦機構申請辦理的“兩地跑”模式,真正實現了“一次辦、就近辦”。

據統計,2021年,陵水城鄉居民申請慢性病門診3564人,享受慢病報銷與救助31911人次,醫療費用3429.25萬元,統籌基金支付2166.84萬元,大病保險支付317.47萬元,醫療救助及財政兜底資金支付116.29萬元﹔職工慢性特殊疾病結算15556人次,醫療費用1451.49萬元,統籌基金支付1140.54萬元,大額補助56.52萬元。

陵水醫療保障局相關負責人表示,接下來將繼續優化門診慢性病認定流程,發揮好醫保促進慢性病早診早治作用,確保患者及時享受門診用藥保障待遇,讓參保群眾生命健康有所“醫靠”。

(責編:潘惠文、蔣成柳)

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