在解放軍總醫院海南醫院，醫務人員操控marko骨科機器人進行5G全髖關節置換術。 記者 武威 攝

　　幫扶海南的醫生不僅診治患者，也將技術教給本地醫生。記者 封爍 攝

　　復旦大學附屬兒科醫院專家義診現場。 （受訪對象供圖）

　　“沒想到帶孩子第一次來海南，不是來旅游的，而是來治病的。”來自江蘇南通的翁先生近日帶著女兒專程趕來海口，找到上海市第六人民醫院海口骨科與糖尿病醫院的骨科專家，為女兒實施膝關節韌帶手術。

　　曾經，海南醫療衛生事業因起步晚、起點低、歷史欠賬多等緣故，難以滿足社會大眾的就醫需求，一些省內患者不得不出島求醫。

　　為了在短時間內有效提升醫療服務水平，自2012年起，海南開始通過托管、幫扶等模式引入省外優質醫療資源。

　　至今，海南先后與北京、上海、廣東、四川、湖北、山東、陝西等地的50余家醫院、醫學院校建立幫扶合作關系。海南也成為全國引入優質醫療資源最多的省份之一。

　　現下，眼科、兒科、骨科等多個領域的大病患者，都能在島內得到很好的治療。不僅海南患者“小病不進城、大病不出島”的願望在逐步實現，省外患者慕名來海南求醫的現象也越來越多。

　　“留下來”的醫生

　　“我多來海南幾次，就可以讓海南患者少往島外跑幾次”

　　“知道院士又來海南坐診，我早早就趕來儋州排隊了。”今年2月23日，海南西部中心醫院開展新春首場義診活動，文昌患者符女士聽到消息十分激動。之前她因為毛細淋巴血管瘤做過口腔手術，一直擔心血管瘤復發，此次特地趕來，找中國工程院院士、國家口腔醫學中心主任、上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院口腔頜面外科專家張志願問診。

　　這不是張志願第一次來海南了。早在2017年9月，張志願就帶領上海九院醫療團隊，在海南西部中心醫院口腔科成立省級口腔頜面外科診治中心，以及海南首個口腔頜面外科院士創新團隊中心。

　　自那以來，古稀之年的張志願，在上海與海南這條2000多公裡的出診之路上往返數十次，坐診、手術、培訓。“我多來海南幾次，就可以讓海南患者少往島外跑幾次！”這是張志願經常挂在嘴邊的話。在他的影響和帶動下，上海九院派駐海南的20多名主任醫師，大部分成為海南西部中心醫院各科室的帶頭人。

　　海南西部中心醫院泌尿外科主任潘惟昕就是上海九院的派駐醫生之一。近5年間，他參與創建了海南西部中心醫院泌尿外科，帶領團隊開展腹腔鏡下前列腺癌根治、體外沖擊波碎石術等多項該院首例手術，以及骶神經刺激器植入、前列腺激光剜除等海南省首例手術。

　　由省外醫療資源幫扶帶來的惠民服務還有不少。例如被列入2021年、2022年為民辦實事項目“新生兒先天性心臟病篩查與診治”，實施專家組組長就是上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心原院長、三亞市婦幼保健院小兒心胸外科特聘顧問劉錦紛。該項目在全省范圍內開展新生兒先天性心臟病篩查、診斷和治療，並對先心病患兒的手術治療最高予以2.5萬元補助。

　　“我們來三亞的目的，不僅是想把更好的醫療技術提供給海南先心病患兒，更重要的是想把三亞市婦幼保健院的專業技術提升到一個更高的水平。”劉錦紛說。這也是自2017年上海兒童醫學中心全面托管三亞市婦幼保健院后帶來的改變之一。

　　解放軍總醫院、中山大學眼科中心、上海市第六人民醫院、復旦大學附屬兒科醫院、華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院、武漢大學人民醫院……自海南開始引進省外優質醫療資源以來，眾多國內一流的醫療機構紛紛進駐海南，不僅涌現出解放軍總醫院海南醫院、中山大學眼科中心海南眼科醫院、上海市第六人民醫院海口骨科與糖尿病醫院等一批新建、共建醫院，還帶來一大批專家和醫療骨干。

　　上海市第六人民醫院海口骨科與糖尿病醫院行政副院長江潮胤說，醫院自2017年開診以來，共柔性引進上海六院醫療專家團隊68人，先后開展了數百例海南首創、領先的骨科手術，如機器人輔助下的全髖關節置換術等，此外還通過與上海六院骨腫瘤外科、足踝外科合作開展遠程醫療門診，讓更多海南骨科疑難重症患者不出島便能得到救治。

　　可以說，省外醫院幫扶，有效提升了海南的大病保障能力。

　　“家門口”的患者

　　大病救治不再需要舍近求遠，省外患者甚至慕名而來

　　今年2月23日，在上海市第六人民醫院海口骨科與糖尿病醫院的病房裡，江蘇南通的翁先生陪在剛做完膝關節韌帶手術的女兒旁邊，窗外就是美麗的海景。

　　在家鄉時，翁先生的女兒不慎被電動車砸到，導致膝蓋韌帶受傷。翁先生四處尋醫，了解到上海市第六人民醫院骨科主任醫師皇甫小橋的技術在國內很有名。但幾個月來，他一直挂不到皇甫醫生在上海的號，后來得知皇甫醫生近期在海口出診，便立即帶著女兒趕來，在海口順利完成了手術。

　　這家自2017年開診的醫院，不僅填補了海南骨科與糖尿病公立專科醫院的空白，也為海南引入了大批優秀的骨科與內分泌科專家，皇甫小橋便是其中之一。

　　“我剛來海口時，接診的患者基本都來自內地，現在海南患者數量變多了，基本佔了一半。”皇甫小橋說。在海南幫扶期間，他不僅診治患者，還將自己的技術毫無保留地教給醫院的本地醫生。目前該院兩名本地骨科醫生的技術，已經達到省內頂尖水平。

　　服務海南患者、吸引省外患者的情況，同樣發生在其他由省外醫療機構托管的醫院。

　　“過去海南的眼疾患者出島求醫，廣州是首選。我以前在中山眼科中心工作時，常常接診海南的患者。”國內知名眼科專家、中山大學眼科中心海南眼科醫院常務副院長鐘興武說，如今，該院已發展成三級甲等專科醫院，不僅留住了許多省內眼疾患者，還吸引了不少周邊省份的患者慕名而來。

　　海南省婦女兒童醫學中心的復旦大學附屬兒科醫院海南分院（海南省兒童醫院）副院長、復旦大學附屬兒科醫院專家陸毅群說，依托復旦大學附屬兒科醫院托管的優勢，醫院的重大和疑難復雜疾病救治能力得到迅速提升，救治過最小胎齡24周的超早產兒，和出生體重為700克的極低體重兒，刷新了海南在這兩方面的救治紀錄。如今，海南省兒童醫院作為全省危重新生兒科救治轉運中心，每年接收省內近500名危重症患兒轉診治療。

　　“很多先心病和重大疾病患兒也不必再跨海救命了，專家來海南坐診，也把技術留在了海南。”省婦女兒童醫學中心急診科醫生王琦說，去年9月，該院心胸外科陳仁偉團隊為1名2歲多、體重11千克的患兒順利完成了達芬奇機器人下肺病損切除微創手術，這是海南省首例機器人小兒心胸外科手術，也是海南省在小兒心胸外科手術微創化、精准化及智能化領域的重大突破。

　　幫扶醫生將好的技術留在海南，本地醫生也在這期間得到快速成長。

　　去年11月，海南西部中心醫院骨科接診了重傷者張先生，他的小腿被鋼管砸得隻剩一層皮。截肢是傳統的手術方案，但考慮到傷者還年輕，且受傷時間不長，骨科副主任張恆林決定實施斷肢再植手術。經過7個多小時的精細手術，傷者離斷的右小腿被重新接上，術后血液流通良好，保肢成功。

　　這項斷肢再植手術的成功開展，在海南西部地區尚屬首次。

　　“我能順利完成這項手術，和上海九院的幫扶有很大關系。”張恆林說，他曾作為海南西部中心醫院業務骨干去上海九院進修，此外，上海九院也派了骨科專家李華在海南西部中心醫院骨科常駐幫扶，“有他在，我們本地醫生技術提升很快，現在科室裡三四級手術的開展次數比之前明顯增加了。”

　　曾經必須出島治療的疑難雜症，由於名院、名醫的到來，讓患者逐步實現在“家門口”看病的願望。

　　“大變樣”的醫院

　　省內省外實現管理、人員、技術三同步，打造區域醫療中心

　　通過打造一家優質醫院，帶動區域醫療水平的發展，並打造成國家區域醫療中心，這是海南醫療幫扶工作未來的目標。

　　海南引進優質醫療資源的腳步並未停歇。僅去年一年，海南就引進了鄭州大學醫學院、四川大學華西醫院、上海交大醫學院附屬瑞金醫院、上海市東方醫院、青島大學附屬醫院等多家優質醫院和醫學院校。

　　去年7月，青島大學附屬醫院正式托管陵水黎族自治縣人民醫院，成立青大附院海南分院。僅半年時間，床位使用率就從68%上升至90%以上。基於這顯著的幫扶效果，今年1月6日，青島大學附屬醫院海南分院增開總建筑面積約19.6萬平方米的新院區，設置床位1000張，並加盟青島大學醫療集團，未來將打造成具有三級醫院水平的區域性醫療中心。

　　省衛健委醫政醫管局相關負責人介紹，目前，海南全省醫療服務能力不斷提升，三級醫院托底能力增強，需要省外就醫的病種逐步減少。與此同時，海南縣級醫院的醫療服務水平和管理能力也得到提高。

　　以基層患者就醫的變化為例。2020年，全省縣級醫院診療人次435.53萬，人均住院費用7149.22元，到2021年，全省縣級醫院診療人次提升至551.48萬，人均住院費用為7102.94元。數據顯示，選擇在縣級醫院就診的人次明顯增多，人均住院費用也有所下降，說明海南患者對縣級醫院的信任和認可程度有所提高。這背后，與縣級醫院醫療服務能力的提高密切相關。

　　“為了進一步提升整體醫療服務水平，海南仍需更多優質醫院和醫學院校的支持。”談到接下來的計劃，省衛健委黨委書記、主任周長強表示，海南將與各省外醫院探索深化幫扶合作內容，結合國家醫改政策，借助目前開展的國家區域醫療中心建設、省級區域醫療中心建設等政策，及博鰲樂城國際醫療旅游先行區等平台，共同在醫療、科研、教學等方面深入合作。

　　據了解，相關工作已經開展。海南省人民醫院、海南省中醫院等7家醫院已與省外醫院開展了更加緊密的合作，共同建設國家區域醫療中心項目，進一步固化合作機制。海南省婦女兒童醫學中心黨委負責人、主任（院長）樊利春說，復旦大學附屬兒科醫院將與海南省兒童醫院深化合作，共同創建國家兒童區域醫療中心，聚焦復雜疑難危重疾病，顯著提升重點亞專科診療水平，實現海南省兒童醫院與復旦大學附屬兒科醫院，在同學科、同專科及整體醫學技術水平上同步發展和提升，明顯提升海南兒童疑難危重病例的診療水平。此外，瓊海市、儋州市也在原有幫扶合作基礎上，進一步深化合作內容，與省外醫院共同申報國家發改委的省級區域醫療中心建設項目。

　　周長強表示，在海南自貿港建設機遇下，全省衛生健康系統將立足自身短板和不足，用好用足省外優質醫療資源，增強自身造血能力，不斷提升服務能力，促進醫院可持續發展。未來，幫扶合作雙方還將進一步明確工作目標，以提升縣域內就診率為導向，滿足人民群眾就近醫療需求﹔同時加大對醫院后備人才的培養力度，利用信息化系統發揮更大范圍的輻射作用，幫助實現管理、人員、技術三同步，努力為海南打造出一批群眾滿意的好醫院，培養出一批優秀的醫學人才和骨干，讓人民群眾獲得更好的衛生健康服務。

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