會議現場。樊歡迪攝

人民網海口6月29日電 （樊歡迪）醫保支付方式改革對合理配置醫療資源、引導醫院回歸公益性功能定位、緩解人民群眾“看病難、看病貴”具有重要作用。6月29日，海南省醫療保障局在海口召開全省DRG/DIP支付方式綜合改革三年行動計劃啟動暨培訓會。

會議強調，推進醫保支付方式改革是黨中央、國務院決策部署，是醫保總體改革框架的四大機制之一，是“以人民為中心”發展思想在醫保領域的具體體現。醫保支付方式改革是一項復雜的工作，“牽一發而動全身”，要加強組織領導，各市縣要將DIP付費改革工作納入重點改革任務。

會議指出，各級醫保行政部門、經辦機構、醫療機構要充分理解和把握政策要求，醫保、衛生健康、醫保經辦機構等部門密切配合，上下協同、內外聯動，提升醫保基金的使用效能，從而提升參保群眾的獲得感與幸福感，助力海南自由貿易港建設。

海南省衛健系統相關負責人表示，總額預算管理下的醫保支付方式改革對全省公立醫院的精細化管理提出了更高要求，各級醫療機構相關負責人要高度重視支付方式改革工作，從自身實際出發，主動應對改革發展帶來的挑戰，並以醫保支付方式改革為契機，強化醫院內部運營管理，扎實開展全成本核算，提升醫療服務能力水平，優化醫療費用結構，促進醫療技術創新，著力提升公立醫院精細化管理水平，助力海南省公立醫院高質量發展。

“省、市縣醫保經辦和醫保定點醫療機構怎麼干？”會上，相關負責人對經辦機構和定點醫療機構如何推進支付方式改革提出具體要求。省級醫保經辦機構要分級分類對醫療機構全覆蓋培訓，配合醫保行政部門落實總額預付、醫保支付方式改革等政策要求。市縣經辦機構要抓好醫保協議管理、數據管理、總額預算、結算支付和監督管理等方面工作，緊盯各項指標完成。各級醫療機構要主動適應醫保支付方式改革要求，主動推動醫院內部績效改革，不斷優化隊伍建設、不斷加強源頭數據質控、不斷規范醫療行為，才能真正做到醫保支付方式改革落地。

據悉，本次會議是海南省在全省范圍內全面推進醫保支付方式改革的新起點。下一步，海南省醫療保障局將以DIP付費改革為主攻，構建區域總額預算基礎上，按病種、按人頭、按項目、按床日等多元復合支付方式新格局，推動全省醫保支付方式改革工作如期落地。

名詞解釋：

DRG付費，即按疾病診斷相關分組付費。根據疾病診斷、治療方式和病人個體特征等情況形成不同的診斷相關組，通俗地稱以“病組”為單元，每一個診斷相關組確定統一付費標准。

DIP付費，即按“病種”分值付費，根據年度醫保支付總額、醫保支付比例及各醫療機構病例的總分值計算分值點值，形成支付標准。

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