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海南新增5種門診慢特病可跨省直接結算

患者既不用墊付,也不用回參保地報銷

記者易宗平 通訊員梁爾格
2024年12月06日07:58 | 來源:海南日報
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“太便利了!”12月4日,患有冠心病的黑龍江省參保人王先生在三亞市人民醫院門診就醫結算時感慨道。他就醫費用總額847.37元,以往需要先自行墊付,將票據等材料帶回黑龍江省再進行報銷,但這次卻由醫保基金直接支付677.9元,他僅自付169.47元。這是我省新增5種門診慢特病可跨省直接結算服務的一個縮影。

患者既不用墊付,也不用回參保地報銷,原因在於:海南於12月1日正式上線慢性阻塞性肺疾病、類風濕關節炎、冠心病、病毒性肝炎、強直性脊柱炎等5種門診慢特病相關治療費用跨省直接結算服務。加上此前已經上線的高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒症透析、器官移植術后抗排異治療等病種,目前我省作為就醫地累計可提供10種門診慢特病相關治療費用跨省醫保直接結算服務,為跨省就醫的參保人帶來極大便利。

據介紹,參保人需要先在醫療保險經辦機構窗口申請,或者在“海南醫保”小程序/APP上的“門診慢特病病種待遇申請”模塊進行線上申請,提交醫院開具的《門診慢特病病種待遇認定申請表》、病歷資料、檢查報告、疾病診斷証明等相關材料,申請醫保門診慢特病待遇認定。完成認定並辦理跨省異地就醫備案手續后,患者可在備案的就醫地選擇已開通門診慢特病相關治療費用跨省直接結算的定點醫療機構就診。

“參保人在門診挂號和就診結算時需主動告知醫院其享受門診慢特病待遇,同時使用醫保電子憑証、社保卡或身份証可直接結算。”海南省社會保險服務中心(醫療保險服務中心)異地就醫處相關負責人提醒道。

(責編:蔣成柳、潘惠文)

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