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海南推進健康教育電子處方應用全覆蓋——

“一病兩方” 治病又防病

王洪旭
2024年12月16日08:07 | 來源:海南日報
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原標題:“一病兩方” 治病又防病

  看病時,很多人都會問醫生有哪些注意事項,但不少人聽完不久就忘了,也未對自身疾病進行管理。這種現象正隨著健康教育處方電子化應用而得到改善。

  近年來,海南大力推進健康教育電子處方應用,從2022年開始在3家醫院試點推廣應用,將健康教育處方嵌入醫院HIS系統,在醫生開展診療和患者出院時,為患者出具“一病兩方”:藥物治療處方和健康教育處方。截至2024年11月,海南已推進全省2886家一、二、三級醫療機構和基層醫療機構健康教育電子處方應用全覆蓋。

  一病兩方,看病又防病。近日,海南日報全媒體記者走訪海南省多家醫院了解到,醫務人員在診療或隨訪時,根據患者病情出具個體化的健康教育處方,並通過面對面的講解,指導患者遵醫囑治療和做好日常健康管理,預防小病變大病,有效改善患者生活質量。

  健康教育“有方”,治病又防病

  “要改善生活方式,不穿緊身內褲,保持好的睡眠習慣,不要吃辛辣食物……”近日,在海南省婦女兒童醫學中心(海南省婦產科醫院)婦科門診,婦女保健科醫師陳秀麗給一名患者看診后,開具了疾病診斷處方和健康教育處方,並耐心地給患者講解注意事項。

  “這個健康教育處方不錯,跟病歷放在一起,吃藥時也會看一下,方便規范管理自身疾病。”海口市民曾女士(化名)表示,以往看病時也會問醫生要注意些什麼,有哪些不好的習慣要改,但過一段時間就忘了。

  小小處方,健康教育有方。與曾女士一樣,在海口生活的李女士對健康教育處方的效果深有感觸。李女士的母親,健康教育處方電子化應用的受益者。兩年前,李女士的母親因左側肩胛骨疼痛就醫,不幸查出肺癌伴骨轉移,在海南省腫瘤醫院住院治療后,病情穩定,定期到醫院復查。

  “出院時,醫生給母親開了治療處方和健康教育處方,對用藥和生活都有很詳細的指導意見。”李女士平時生活在海口,而她的母親治療完后就回到儋州老家,有了健康教育處方,她的母親回家也能照著處方上的建議去做,目前病情控制得很好,行動自如,生活能自理。

  海南省腫瘤醫院外科一區主任吳軍表示,李女士的母親依從性比較好,遵醫囑服藥和規范管理疾病,每隔三周就要到醫院做一次聯合治療,給患者健康教育處方,可以指導其如何進行居家健康管理、康復鍛煉和預防危險因素,對患者病情給予持續關注,讓患者在家更放心一些,對疾病治療也有好處。

  “‘一病兩方’對患者來說特別好,他們出院時把健康教育處方帶著,對於生活方式干預、康復訓練、急症處理等方面都有指導。”吳軍表示,臨床醫生根據患者病情出具個體化的健康教育處方,不同病種的處方不一樣,同一病種的不同階段處方也不一樣;還有一些醫生會在教育處方上留下聯系電話,患者回家有疑問也可以咨詢,保障患者居家健康管理和安全。

  先行試點,從3家到全省2886家

  先行試點,健康教育處方逐步惠及千萬家。

  健康教育處方是一種有效的個體化健康干預手段,主要為醫務人員提供適用、易操作的工具,引導醫務人員科學、規范、有效、精准地提供健康教育服務。

  2022年7月,在中國健康教育中心指導下,海南省衛生健康委在全省范圍內選取了海南省婦女兒童醫學中心、海南省腫瘤醫院和三亞中心醫院3家作為健康教育處方推廣應用試點單位,為患者及家屬提供精准化健康教育指導。

  “作為試點單位之一,我們組織院內培訓,對盆腔炎性疾病、孕期貧血、兒童肺炎等8個病種推廣健康教育電子處方的使用。”海南省婦女兒童醫學中心公共衛生與健康教育科主任王仁媛表示,經過3年的推廣,該中心健康教育處方平均應用率超55%,讓廣大患者和家屬獲益。此外,醫院將擴大健康教育處方病種范圍,探索推進健康教育處方電子化、信息化。

  海南省腫瘤醫院健康促進宣教室主任葉青介紹,作為2022年先行試點單位之一,海南省腫瘤醫院選取了慢阻肺、食管癌、胃癌等9個病種推廣健康教育電子處方應用,對積極推廣應用的醫務人員給予績效獎勵。

  海南日報全媒體記者了解到,為了推進健康教育處方電子化應用,海南省衛生健康委成立了以分管領導為組長的工作專班,制定並下發推廣健康教育處方方案﹔各級醫療機構成立領導小組,制定健康教育處方電子化應用相關制度﹔廣泛動員,分步實施。2023年4月,在3家醫院試點的基礎上,海南推進15家省直及三級醫療機構開展健康教育處方電子化應用,將健康教育電子處方與公立二級及以上醫療機構“2+3健康服務包”等項目深度融合,以“一病兩方”為患者及家屬提供精准化健康教育服務。

  2024年4月,海南依托三醫聯動一張網平台、海南省基層醫療機構信息管理平台等相關信息系統,推進三級和一、二級醫療機構健康教育電子處方應用全覆蓋,推進基層醫療機構“2+3 健康服務包”5個病種健康教育電子處方應用全覆蓋。

  截至2024年11月,海南推廣健康教育電子處方應用的醫療機構達2886家,其中16家省直及三級醫療機構、29家二級醫療機構(含中醫、婦幼)和2641家基層醫療機構(衛生院373家、衛生室2268家)開展健康教育處方電子化應用。

  以健康為中心,打造“數字健康”智能服務模式

  直面挑戰,不斷完善。

  經調研發現,海南省在前期推進健康教育電子處方應用過程中存在不少問題。比如宣傳推廣培訓不足,臨床醫生開具健康教育處方積極性不高﹔部分醫院對推進健康教育處方應用重視不夠,未從政策上將開具健康教育處方納入診療系統,實施閉環管理﹔部分醫院信息化建設較差,健康教育處方嵌入HIS系統不理想﹔部分醫院未將健康教育處方與疾病診斷進行綁定並通過彈窗方式提醒,需要醫務人員進行繁瑣的搜索和查找,耗費較多的時間等。

  對此,海南省衛健委將依托省級“三醫聯動一張網”平台,堅持打造“數字醫療、數字健康”的智能服務模式。患者或家屬隻需要通過手機微信掃描二維碼就能看到疾病相關的科普短視頻和漫畫圖文,全面了解疾病相關的健康教育知識,為患者帶來更專業便捷的健康管理體驗。

  依托全省“三醫聯動”平台,海南省還探索將健康教育電子處方應用作為醫院評審、公立醫院績效考核、醫師聘任、評先評優等工作的重要內容,推動醫療機構健康教育與健康促進工作質量持續提升。

  此外,海南省還推進健康教育處方納入健康體檢應用,促進體檢機構為城鄉居民提供優質健康教育服務,優化健康管理服務。進一步加強督促指導,加快醫療機構開展應用的進度,提升應用率,同時積極聽取醫務人員的改進建議,進一步優化健康教育處方電子化應用,促進患者健康素養水平和生活質量的整體提升。

(責編:吳佔桂、潘惠文)

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