人民網海口11月24日電 （記者李學山、孟凡盛）作為我國發病率與病死率均高居榜首的惡性腫瘤，肺癌防治工作牽動著千家萬戶，很多人也非常關心在日常生活中該如何預防患上肺癌。10月31日，記者就肺癌發病現狀、防治策略及康復環境等公眾關心的問題，專訪了天津市腫瘤醫院原副院長、天津市肺癌診治中心主任，海南省腫瘤醫院胸部腫瘤中心特聘主任王長利教授。

海南省腫瘤醫院胸部腫瘤中心特聘主任王長利教授（左二）在接診患者。人民網記者 孟凡盛攝

王長利指出，當前肺癌防治的關鍵在於推動“戰略前移”，即從被動治療轉向主動預防與早診早治，早期肺癌通過手術治愈率可高達90%。

發病率居高不下，但早期發現比例顯著提升

王長利教授是我國著名胸部腫瘤專家，尤其對肺癌的治療，頗有建樹，他的團隊，通過靶向輔助治療和免疫治療等新技術，將局部晚期肺癌患者5年生存率由40%左右提升到84.78%。

王長利援引國家癌症中心數據指出，中國每年新發肺癌病例已超過一百萬，這一數字令人警醒。然而，與20年前相比，一個積極的趨勢正在顯現。

“在我的醫療記憶中，20年前，我們所做的手術中60%—70%是三期的。但現在，我們手術的病人中70%到80%是一期的早期患者，”王長利表示，“這是一個巨大的變化。”

“一期肺癌很多能夠治愈，治愈率在70%到80%，如果是更早的初發期，甚至可以達到90%。而三期肺癌的治愈率則相對較低，僅有30%到40%。”王長利進一步解釋了早期與晚期肺癌在治療效果上的天壤之別：隨著醫藥技術的發展，很多毛玻璃結節，90%是良性的，即使是肺癌，也是早期，手術切除效果非常好，五年生存率達到95%。如果更早期的原位癌，微浸潤癌的患者，五年生存率達到100%。

因此，早檢查、早發現、早治療很重要。王教授還特別提醒，肺部發現小結節，既不要過度恐慌，更不能大意，一定要到專業機構明確診斷或接受規范化的治療。

吸煙是首要元凶，但非唯一因素

在談及肺癌病因時，王長利明確將吸煙列為“第一大問題”。他不僅從癌症風險角度，還從整體肺健康層面闡述了吸煙的危害：“重度吸煙者的肺顏色發黑、彈性差，到了一定年齡容易出現喘憋等症狀。因此，他強烈建議大家不吸煙或堅決戒煙，同時，還要盡量避免吸入二手及三手煙”。

同時王長利也指出，並非所有肺癌患者都與吸煙有關。“我們在臨床中發現了更多不吸煙的患者，甚至有二三十歲的年輕人。”他分析，這可能與基因變異、環境影響等因素有關，但具體機制尚不完全明確。好消息是，這類年輕患者大多發現時是早期的一些小結節，通過手術也能獲得治愈。

針對公眾關心的區域與環境問題，王長利表示，從宏觀統計數據來看，海南與內陸在肺癌發病率上並未顯示出顯著差異。但他補充道：“長時間在重度霧霾環境下生存，肺部疾病發生率無疑會增高。從這一點看，海南空氣清新，對於降低發病率是一個有利因素。”

優美環境助力康復，良好心態激活免疫

對於術后康復，王長利充分肯定了海南優越自然環境的價值。“患者來到一個好的環境，心情自然開朗。而心情好了，人體的免疫力就增強了。”

他深入淺出地解釋了其中的科學原理：“特別是對腫瘤病人，免疫力的增強意味著他體內抗腫瘤的免疫細胞活性被激活。我們現在使用的免疫藥物，其本質就是‘喚醒’人體自身的免疫T細胞去攻擊腫瘤。好的環境、好的心情，恰恰能天然地增強這種自身殺傷腫瘤的能力。”因此，在海南這樣的環境中康復，對患者大有裨益。

加大宣傳力度，推動“戰略前移”

“肺癌防治的本質，不是等‘著了火’再去扑救，而是要想辦法讓它‘不著火、少著火’。”王長利形象地比喻，“國家的健康戰略，包括‘健康中國2030’和現在的‘十五五’規劃，都強調戰略前移，即做好預防和早診早治。”

鑒於近年來海南肺癌防治工作的嚴峻形勢，早在2021年，海南省腫瘤醫院成立了胸部腫瘤中心。這一中心整合胸外、呼吸、影像、放療、中醫、腫瘤內科等多學科專家，開設肺小結節專病門診和胸部腫瘤多學科門診，定期組織多學科病例討論和學術交流活動，開展胸部腫瘤臨床研究、新藥臨床試驗等科研協作和肺癌防治健康宣教、宣傳、義診等公益性活動，助力海南肺癌等胸部惡性腫瘤診療實現規范化、標准化、精准化發展。

王長利最后呼吁，防治肺癌不僅是醫療機構的責任，更需要每一位公眾的積極參與。“我們每一個人都要關注自身健康，主動了解預防知識，並積極參與早期篩查。當一個小結節在早期被發現，並通過一個簡單的手術就能治愈，這無論對個人、家庭還是社會，都是最優的選擇。”

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