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三方聯動破局多元支付難題 樂城探索“醫療+保險+醫藥”融合新范式

2026年03月24日23:47 | 來源:人民網-海南頻道
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人民網博鰲3月24日電 (記者李學山)3月24日,四川大學華西樂城醫院與上海壹樹健康科技有限公司戰略合作簽約儀式暨“商保中心”揭牌儀式在博鰲樂城國際醫療旅游先行區(以下簡稱“樂城先行區”)隆重舉行。這標志著華西醫院體系內首個“商保中心”正式落戶樂城。此次合作由樂城先行區管理局指導,海南海控樂城醫院、國藥控股海南等單位共同見証,旨在通過“政策+臨床+支付”的深度融合,打通創新藥械可及性的“最后一公裡”,為全國醫療支付改革探索可復制、可推廣的“樂城樣本”。

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揭牌儀式現場。主辦方供圖

作為我國醫療領域對外開放的“窗口”,博鰲樂城國際醫療旅游先行區肩負著“先行先試”的國家使命。隨著海南自貿港全島封關運作的全面啟動,“零關稅”政策紅利與便利的資金流動環境,為構建“醫療+保險+醫藥”全鏈條創新生態提供了歷史性機遇。

樂城先行區管理局副局長廖敬樂表示,樂城始終堅持“政策+資源+生態”協同發展的核心路徑。此次華西樂城醫院、壹樹健康及相關合作伙伴的強強聯合,是將樂城政策高地優勢、華西頂尖臨床資源與壹樹專業支付能力有機融合的關鍵實踐。他強調,期待以此次“商保直付”模式的落地為契機,樂城能在提升“創新醫療可及性”方面形成示范效應,積累寶貴經驗,助力國家多層次醫療保障體系建設。

如何讓商業健康險在患者診療的關鍵節點真正“用得上、落得實”,是行業面臨的共同課題。四川大學華西樂城醫院院長劉毅指出:“樂城的政策土壤賦予了我們先行先試的勇氣,華西的臨床技術奠定了守護患者的底氣,而壹樹健康的支付能力則給了我們打通壁壘的信心。”

作為國藥控股參股的藥品福利與支付平台(PBM),壹樹健康致力於推動商業保險從傳統的“事后理賠工具”向“主動介入的支付伙伴”轉型。壹樹健康創始人兼CEO宋怡然介紹,新揭牌的“商保中心”將覆蓋創新藥、特藥、進口器械等高值醫療品類,構建涵蓋診前決策、診中預授權、診后直付結算的全鏈路保障機制。

依托國藥控股強大的供應鏈網絡,雙方共同打造的“壹藥雲倉”已實現高效履約。此前,在CAR-T療法等高值藥品商保實踐中,該模式單筆支付金額最高達120萬元,為此次合作提供了堅實的能力背書。國藥控股海南副總經理、樂城國藥董事長高雪麗表示,參股壹樹健康,正是希望依托其在藥品流通領域的深厚積累,支持壹樹在商保支付與創新藥可及性上持續探索,推動醫療、保險、醫藥三條鏈路在同一場景下深度融合。

“商保中心”的揭牌,標志著“樂城先行、華西臨床、壹樹支付”這一以患者為中心的創新醫療保障模式成功落地。華西樂城醫院副院長劉艷表示,這一模式不僅提升了樂城高端醫療服務的便捷性與可及性,更為“健康中國”建設貢獻了具有前瞻性的實踐經驗。

(責編:劉楊、席秀琴)

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