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10分鐘出報告、溶栓時間窗延至24小時!

三亞“車輪上的三甲診室”重塑基層卒中急救

2026年06月11日09:23 | 來源:人民網-海南頻道
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人民網三亞6月11日電 (熊淑婷)在急性腦卒中(俗稱“中風”)的搶救中,時間不僅是刻度,更是生命。

截至6月9日,三亞市唯一一台64排高端車載CT(以下簡稱:64排CT),已在三亞市人民醫院醫療集團田獨分院扎根滿月,累計為153名患者完成了胸部、腹部、脊柱及四肢關節等檢查,篩查出肺炎、肺結節等多起病例。

這台被譽為“車輪上的三甲診室”的設備,不僅打破了基層醫院沒有高端影像設備的瓶頸,更把三甲醫院的急救流程直接搬到了老百姓家門口,為挽救生命搶出了寶貴的黃金時間。

“過去群眾總問有沒有CT,現在有了”

三亞市人民醫院醫療集團田獨分院CT車外部。三亞市人民醫院供圖

三亞市人民醫院醫療集團田獨分院CT車外部。三亞市人民醫院供圖

據悉,64排CT是移動醫療平台上的高端配置,能做血管成像、灌注成像等復雜檢查,以往隻在三甲醫院配備。

“以前下鄉體檢,老百姓最常問的就是‘這兒有沒有CT’,我們只能搖頭。”田獨分院執行院長、三亞市人民醫院神經內科主任醫師張雪海回憶起基層群眾需求痛點。

據了解,今年5月中旬,這台全市唯一的車載CT被安排到田獨分院,正是為了回應當地近6萬常住人口以及大量冬季“候鳥”老人的迫切需求——過去,他們想做一次稍微復雜的CT,至少得花半小時車程趕到市中心。

不同於普通基層醫院的固定CT,這台移動CT車早已是“行走的名片”: 它已完成對福海苑、荔枝溝等多家基層醫院的對口支援。同時,車輛可駛入復雜場地,直接為輪椅、平車等行動不便的患者完成檢查,還能開展CT增強、CTA等高級別項目。

“一般檢查一兩個小時就能出結果,復雜的病例小半天也能搞定。”張雪海介紹,田獨分院所有CT圖像都能通過“影像雲”實時傳到三亞市人民醫院總院,實現“基層檢查、上級診斷”。

也就是說,村民拿到的每一份報告,都是三甲專家遠程審核簽發的,質量和三甲醫院一模一樣。

“最快10分鐘出報告,30分鐘內用上溶栓藥”

三亞市人民醫院醫療集團田獨分院醫生操作64排CT。人民網 熊淑婷攝

三亞市人民醫院醫療集團田獨分院醫生操作64排CT。人民網 熊淑婷攝

“設備不能當擺設,得服務群眾,得真正能救命。”張雪海說。設備下沉解決的是“有沒有”的問題,那麼流程重塑解決的則是“能不能救命”的問題。

過去,從田獨到三甲醫院最少要半小時,加上排隊等候,很多腦梗患者就這樣錯過了4.5小時的溶栓黃金期。

現在,依托64排CT的快速掃描和多模塊AI輔助診斷,基層醫生不僅能精准判斷病情,還能把溶栓時間窗從4.5小時延長到24小時。這意味著,哪怕是早上醒來才發現發病、說不清具體時間的患者,也有了接受靜脈溶栓的機會。AI工具還能同步進行早癌篩查和腦卒中早期識別,讓每一次掃描都成為一次高效精准的“移動診斷”。

更重要的是,整個救治流程被徹底前移了:接診疑似卒中患者的那一刻,基層醫生一邊開單,一邊通過影像雲通知總院專家﹔CT掃完的瞬間,圖像自動上傳雲端並由AI標記病灶﹔總院神經科醫生10分鐘內就能發回報告﹔確診后,衛生院立刻開展靜脈溶栓,同時聯系救護車將患者轉往總院做進一步取栓手術。

“我們的目標是半小時內用上溶栓藥,把原本要在總院急診科做的事,直接搬到老百姓家門口。”張雪海說,“來到我們這兒,就相當於走進了總院的神經內科綠色通道。”

這一改變,打破了過去“基層隻篩查、不溶栓”的困局。

“不用趕路排隊,報銷比例更高”

三亞市人民醫院醫療集團田獨分院醫生操作64排CT。人民網 熊淑婷攝

三亞市人民醫院醫療集團田獨分院醫生操作64排CT。人民網 熊淑婷攝

技術下沉和急救流程重塑,最終受益的還是老百姓。

家住吉陽區的陳德利因為反復頭痛來田獨分院就診,擔心腦血管出問題——做完頭顱CT,一個多小時就拿到了全部結果,順利排除了重症。“不用花時間在路上,不用排隊,挂號就能馬上做檢查,太方便了。”他說。

另一位市民黎嶺潔騎電動車10多分鐘到院,因肘關節疼痛做CT,從挂號到拿到“肘關節滑膜炎”的診斷,全程隻用了40分鐘。

值得一提的是,在享受三甲級別醫療服務的同時,患者執行的還是一級醫院的醫保政策,報銷比例更高,切實減輕了經濟負擔。而移動CT車獨有的靈活性,更讓行動不便的患者無需反復搬動、轉運,在家門口就能完成以往隻有大醫院才具備的增強掃描和血管成像。

“一輛CT車,連接的是一整套三甲資源下沉體系。”張雪海介紹,目前田獨分院周一到周五均有神經內科主治醫師值守,急診隨時響應﹔同時,分院正同步培養本地醫生,確保即便總院主治醫師不在,他們也能獨立讀片、准確判斷。(完)

(責編:蔣成柳、席秀琴)

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