系統自動核算用量，超量便亮紅燈攔截。這是海南“人工智能管處方”系統的日常一幕。海南日報全媒體記者近日從省紀委監委獲悉，如今，“人工智能管處方”系統已實現全省公立醫療機構智能監管全覆蓋。2025年以來，在監督倒逼提質增效下，全省累計審核處方7343.1萬張，智能攔截不合格處方99.9萬張，藥師人工干預優化處方67.9萬張。

　　“人工智能管處方”直接關乎群眾用藥安全，是規范醫療行為的重要抓手，也是海南自貿港以數字化手段兜牢民生底線的生動實踐。這背后，是全省“三醫”聯動改革的系統布局——省委、省政府將醫療、醫保、醫藥“三醫”聯動改革列為海南醫改重點任務，明確要推動醫療、醫保、醫藥數據實現全鏈條貫通與閉環管理。

　　數字賦能深度治理。省紀委監委開展行權數字化監督建模活動，推動職能部門建成運行“超量開藥”“違規收費”“過度檢查”等33個監督模型，對接“監督一張網”平台，自動發起線索辦件94個，形成閉環監管鏈條。

　　數智融合構建起強大監管矩陣。省紀委監委駐省衛健委紀檢監察組組長熊愛香表示，一方面通過大數據模型能夠精准識別隱蔽違規行為，另一方面通過人工智能管處方、管審核強化事前、事中監管，有效破解“人少事多”監管困境，也為精准查處提供了強有力的線索支撐。

　　在省紀委監委的統籌指導、全程督導下，11個部門協同發力，通過綜合運用飛行檢查、專項核查、日常巡查等手段，嚴厲打擊虛假診療、過度檢查檢驗、違規收費、倒賣回流藥、空刷套刷醫保卡等突出問題。2025年以來全省累計追回違規醫保基金4.68億余元，切實維護醫保基金安全和群眾醫保權益。

　　查改治貫通發力。省紀委監委堅持案件開路，持續釋放高壓態勢。集中整治以來，全省各級紀檢監察機關查處了一批風腐問題和典型案件。全省醫保基金管理突出問題整治持續向縱深推進。

　　省紀委監委相關負責人介紹，在案件查辦中，紀檢監察機關同步推進個案深挖和類案分析，深入復盤案件發生發展脈絡、違紀違法手段及問題暴露根源，精准提煉歸納案件共性特點、高發誘因和隱形變異風險，共制發《紀檢監察建議書》225份、《廉政風險提示》32份，有力推動職能部門、案發單位聚焦權力運行、內部控制、程序流程、監督管理等四個方面開展專項治理，靶向整改問題13301個，建立完善制度1321項。

　　制度的剛性約束，正轉化為群眾實實在在的獲得感。以整治重復醫療檢查檢驗問題為例，全省累計完成檢查檢驗結果互認60萬余次，為群眾節約檢查費9800余萬元。

　　集中整治的成效不止於此。12萬余名新生兒通過免費參保政策實現“落地即享”﹔藥款直接結算大幅壓縮企業回款周期，有效緩解醫療機構資金壓力﹔藥品價格治理讓群眾買上“明白藥、實惠藥”……惠民舉措接連落地，違規行為持續遏制，醫保基金監管防線不斷筑牢，人民群眾的獲得感、幸福感、安全感更加充實、更有保障、更可持續。