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游客30次心脏停跳预警 三亚医院首开ECMO抢救
2015年04月02日21:01
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三亚人民医院进行琼南首例ECMO手术

人民网海南视窗三亚4月2日电 近日,一名从上海到三亚旅游的高龄老人,因10小时胸痛紧急送至三亚市人民医院抢救,多项急重症并发,使老人在短短三天中便出现30多次心脏停跳预警。为延长老人生命,争取到更多救治机会,该院重症医学科特邀广东省专家指导,完成琼南首例ECMO(人工体外膜肺技术)。

高龄游客突发心梗急入院 导管术后暂缓解

3月中旬的某天早上,上海82岁的王老先生因连续10小时的胸痛、面色苍白、浑身冒冷汗被家人紧急送入三亚市人民医院急救中心,经查体确诊为急性广泛前壁心肌梗塞。

“患者的心脏前降支——一条对人体极为重要的血管大面积闭塞,且有非常明显的钙化现象”心内科医师回忆,当时情况十分危急,心肌梗死是非常凶险的疾病,不少人发病后往往1小时到6小时内就出现猝死,其中有1/3的心梗病人在送往医院的途中就已经死亡了。

心内科立即安排导管手术,疏通闭塞血管,放置心脏支架辅助血液循环。

心梗诱发恶性心律失常 老人病情再恶化

一切似乎都很顺利,导管手术后患者生命体征逐渐平稳。可王老先生的病情却没有如大家期盼那般慢慢好转,术后第二天,王老先生出现心梗并发症:恶性心率失常,病情进一步恶化,致使多脏器功能障碍。普通病房的设施已经无法满足救治需求,王老先生被迅速送入ICU内严密监护。

“监护仪、呼吸机、除颤仪、CRRT(人工肾机)……目前医院从最基础到最新的抢救技术都用上了,可是患者的病情仍不容乐观”,ICU主任戴喜明说。躺在ICU病床上,王老先生难以自主呼吸,心跳紊乱,血压像五线谱似得时上时下,从入院到进入ICU三天时间里,就出现近30次心脏停跳预警。

邀省外专家共行首例ECMO 维系老人生命

“如果能用机械暂时替代心肺功能,就能争取到更多救治机会”这时戴主任想到了ECMO,“在和患者家属充分沟通后,我们邀请了广东省中山市人民医院李斌飞主任带着ECMO设备到我院开展该技术,并由李主任主刀以及现场解说指导。”

李斌飞说,ECMO手术的作用是当心脏或肺部功能衰竭,自体转换的氧气不足以供应身体需求时,ECMO可以替代部分心脏和肺部的功能,使机体得到充足的氧气供给,争取时间抢救生命。

手术进行时,患者多次呼吸骤停,病床旁的监护仪和除颤仪不停响着警示音,医师们一次又一次的进行胸外心脏按压,ICU全体医护人员参与抢救。

“能听到我说话吗?能听到就转动一下眼睛”手术医师在王老先生耳边反复呼唤,约2分钟后,王老先生仍紧闭的眼皮颤动了一下,大家都深深吁了一口气。此时正好是手术2小时,在重重考验下,手术顺利收官。

戴喜明表示,ECMO技术是当前最能体现地区抢救水平的技术之一,在全国也未得到普及,在海南仅有海口一家三甲医院开展,该技术的开展,对促进三亚人民医院抢救水平提升有重要意义。(余恒平、通讯员王妹琴)

来源:人民网-海南视窗    余恒平   (责编:刘阳阳、陈海燕)
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