生命之花重新绽放 海南又添8名新冠肺炎患者出院

2020年02月18日15:48  来源:人民网-海南频道
 

2月18日下午,海南省人民医院又有8名新冠肺炎确诊患者出院。人民网海南频道记者 孟凡盛摄

人民网海口2月18日电(孟凡盛)2月18日下午,海南省人民医院又有8名新冠肺炎确诊患者出院。

惊心动魄:尿毒症患者“活过来”了

“经过十几天与病魔的奋战后,蔡先生终于康复了!”感染科副主任吴涛感慨地说,在负压隔离病房救治将近十天后,危重型新冠肺炎患者蔡先生又“活了过来”。

尿毒症患者出院

整个过程可谓惊心动魄。吴涛回忆仍心有余悸,“患者病情危急,一刻都不能耽误。”由于蔡先生有慢性肾脏病5期、慢性肾小球肾炎、肾性高血压3级极高危、肾性贫血,长期行血液透析治疗,这些基础疾病加大了治疗新冠病毒肺炎的难度。“尿毒症患者是新冠肺炎的易感人群,而且感染后容易加重、会迅速转为危重症,从目前报道了解到,在全国范围内这类有尿毒症的感染者死亡率非常高。”感染科副主任吴涛回忆说,入院后蔡先生出现气促、心力衰竭和呼吸衰竭,吸氧的情况下血氧饱和度不到80%。

2月9日,蔡先生气促加重出现心力衰竭、呼吸衰竭,随时有呼吸心跳骤停的风险,危急生命。重症救治团队二线周忠义主任评判病情后,紧急处置立即将其转负压病房予无创呼吸机辅助通气,随时调整呼吸机参数,维持电解质平衡等。经过连续多日24小时不间断严密观察、随时的医疗护理处置,蔡先生气促症状改善,血氧饱和度提升到正常。周忠义主任说,“对于有基础疾病的患者得了新冠肺炎,如同在一个战后的城市再次遭遇了大风暴,医生护士进行重建修复,这是一个巨大工程,一有闪失功亏一篑,不能顾此失彼。心脑肺肝肾血管等多个脏器就像是一个个重要城墙,都不能垮塌都不能放弃。”在抗炎、抗病毒、提高免疫力、营养支持、维持电解质平衡,同时根据情况间断进行血液滤过,蔡先生的心肺功能不断改善,生命体征逐渐稳定下来。

“加油!不要放弃!”医护人员不断给蔡先生加油打气。分工协作、共同努力,只为了抢救这个34岁的年轻生命。由于蔡先生病情危重,随时可能出现恶性心律失常、休克,甚至呼吸心跳骤停等情况。治疗组在评估患者的危重情况后,通过电话不厌其烦地详细地和患者家属多次进行了病情沟通。虽然蔡先生基础病多身体状况差,但治疗组一直坚持着不舍放弃。

期间,专家组反复进行讨论,不断调整治疗方案,经过与病毒的厮杀,终于脱离了呼吸机,转入了普通病房,现在终于迎来“出院”这个令人振奋的消息。由于尿毒症,蔡先生出院后即将回当地医院继续规律血液透析治疗。

“噩梦初醒”,点赞海南医疗水平

“我要用武汉话‘扎实’来点赞海南的医疗水平!没想到海南的医疗技术水平这么高!”另一位出院的危重症患者是来自武汉的彭先生,医疗团队的艰辛付出让这位28岁的生命之花重新绽放。

经历了濒临死亡的感觉,彭先生形容说像是噩梦初醒一般。刚转进负压病房时,彭先生只有恐惧、紧张。为了让彭先生放松情绪,医护人员不断鼓励他,让他配合呼吸机的节奏,保持意识的清醒。“幸好有他们,我才有这么强的求生欲望。”彭先生说,除了医疗技术水平,心理和精神的治疗对他来说尤为重要。

据感染科副主任吴涛说,彭先生入院时情况很危急,在外院两次核酸检测为2次阴性,作为普通肺炎进行治疗未见缓解,竟然出现咳血甚至还会咯出少量血块。到海口后复查核酸检测为阳性,而且CT检查显示双肺多发磨玻璃样病变。肺部多发的病灶、近100多公斤的肥胖体质让医疗团队意识到,彭先生虽然是年轻人,但病情极其容易进展为重症、危重症,若处理不及时、不妥当随时会出现ARDS、呼吸衰竭、休克死亡等严重并发症从而转为重症甚至危重症。

在评估疾病危重严重程度、监测生命体征及各器官功能变化后,医疗专家组为彭先生抗病毒、抗感染、无创呼吸机辅助通气、增强免疫等治疗后病情慢慢好转起来,避免了病情加重、气管插管进行有创呼吸的可能。

“等疫情结束后,我一定还要来到海南!好好感受这个温暖的地方!”彭先生说,停镇静镇痛药苏醒后想吃水果时,隔离病房的周忠义医生立马削水果交给负压病房护士,一口一口地喂到他嘴里。“有一天很想喝芬达,但护士们担心我血糖高,就找了一瓶低糖饮料给我,对我像亲人一样。”哪怕一个简单的动作、一句关心的话语,都让彭先生深受感动。

负压病房的风险等级是最高级别,护士们持续4-6小时坚守在患者身边完成危险的操作和护理。护士们戴着护目镜和厚重防护服严重影响视野和精细操作,是巨大的挑战,但他们克服种种生理和心理的困难,全程尽心尽力陪伴患者。重症救治专家组组长谢晓红主任称赞护士们:“重症患者救治成功和康复出院,70%的功劳要归功于重症护理团队。”彭先生也说,“虽然没有看过你们的面容,但我记得你们的声音,一听就知道是你们,以后你们去武汉,一定要去找我!”

据了解,2月18日共有8名患者出院,其中包含2名危重症患者,再次为海南新冠肺炎救治工作注入了强心剂。

【2月18日出院患者信息如下】

彭某某,男,28岁,1月20日从武汉自驾至海口,因咳嗽、发热、咯血就诊,确诊为新型冠状病毒肺炎。2月4日转负压病房呼吸机支持,2月7日停用无创呼吸机,予面罩吸氧。9日转普通病房,重型改为普通型。

蔡某某,男,34岁,居住澄迈县大丰镇,因发热、咳嗽伴乏力就诊,2月9日转负压病房,予无创呼吸机辅助,2月10日停无创,2月15日改鼻导管转普通病房。

蒙某某,男,33岁,海南儋州籍,长期居住于海南省海口市,无症状携带者。其父亲、母亲均诊断为新型冠状病毒肺炎。

许某某,女,36岁,长期居住于海南省文昌市昌洒镇,因发热、乏力、咳嗽就诊,确诊为新型冠状病毒肺炎。

林某某,男,32岁,海南澄迈人,1月18日赴武汉出差。回琼后因发热咳嗽就诊,确诊为新型冠状病毒性肺炎。

黄某某,男,61岁,重庆人。1月16日由海口飞泰国旅游,旅行团中有队友发热。因反复发热,咳嗽就诊,确诊为新型冠状病毒感染。

成某,女,40岁 ,海南澄迈人,因反复发热,干咳就诊,确诊为新型冠状病毒肺炎。

唐某某,男 ,59岁,湖北武汉籍,1月22日从武汉赴琼,因发热,咳嗽就诊,确诊为新型冠状病毒性肺炎。 

(责编:潘惠文、蒋成柳)