专家提醒:热射病可致死 有中暑症状应尽早就医

5月以来，海南各地气温不断飙升，气象台持续拉响高温预警。高温环境不仅让人体感不适，还很容易发生中暑，甚至发展成为热射病，导致多脏器功能衰竭，危及生命。

轻度中暑拖成热射病 七旬老人住进ICU

5月9日下午，海南省肿瘤医院急诊科接诊了一位突发意识障碍的77岁男性患者，入院时体温高达40℃，还出现恶心呕吐、呼吸衰竭、休克等症状，被诊断为热射病。急诊科医生采取吸氧、降温、补水等急救后，老人被送进重症医学科进一步抢救。

经深度镇痛镇静、呼吸机辅助通气、持续床旁血液滤过（CRRT）等综合治疗后，目前老人已脱离危险，意识清醒并恢复自主呼吸，凝血功能等各项指标逐渐好转。

据家属介绍，老人发病前两天中午均外出活动，回家后自诉头晕恶心，但家人未予以重视，一直到次日下午发现老人昏迷，才紧急送往医院救治。

急诊科接诊医生杨磊表示，老人体型肥胖，且伴有糖尿病及冠心病等基础疾病，轻度中暑未及时就医，一直拖到病情加重成热射病才就医，险些丧命。

当晚，急诊科又收治了一名中暑患者，43岁的水泥工人张某在室外高温下工作一天后出现呼吸急促、四肢抽搐不止等症状，被工友紧急送到省肿瘤急诊科救治，被诊断为热痉挛（中度中暑），因送医及时，张某经输液治疗后已无大碍。

中暑不能拖、等、扛 要及时就医

“热射病”是指因高温引起的人体体温调节功能失调，汗液无法正常排出，体内热量过度积蓄，从而引发神经器官受损，出现昏迷、晕厥等现象。在中暑的分级中属于重症中暑，是一种致命性的急症，该病通常发生在夏季高温同时伴有高湿的天气。主要症状为：头痛、头晕、呕吐、无汗、口干、昏迷、呼吸衰竭等，体温高达40℃以上，严重时会导致脏器衰竭乃至死亡。

“如不及时医治，热射病的致死率高达40%—50%，即使抢救成功也有极大可能因为脑水肿而留下永久性的脑损伤。”急诊科主任张洁表示，一旦发现有人中暑，应该及时把患者转移到阴凉通风处平卧，并解开衣服扣子，用酒精或者冷水来擦拭全身，同时让患者的两只脚抬高，这样有利于增加患者脑部血液的供应，同时还能够起到散热的作用。此外，切记不能给中暑的人饮大量的水，这样会引起“反射性排汗”导致盐分流失，引起痉挛。

“如果是重症中暑的患者，会出现昏迷、高烧、抽搐等症状，此时一定要就近送至医院进行治疗。”张洁主任提醒。

根据发病时患者所处的状态和发病机制，热射病分为劳力性和非劳力性两种类型。劳力性主要是在高温环境下内源性产热过多，发病人群主要以室外高强度工作者为主；非劳力性主要是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少，发病具有一定的隐蔽性，多见于体质衰弱、生活不能自理的老人，容易被家人误认为发烧感冒，直到老人出现持续高热、抽搐、昏迷等症状才来就诊，病情一般比较危重。重症医学科主任邓春介绍。

邓春主任呼吁：“家中有高血压、冠心病、糖尿病等基础疾病及生活不能自理的老年人，一定要注意房屋通风及防暑降温处理，一旦出现中暑症状不能拖、等、扛，要及时就医，以免耽误最佳抢救治疗时机。此外高温时期出行要做好遮光防护，随身携带防暑药物，如人丹、十滴水、藿香正气水、清凉油等，平时注意补充水分，保持充足的睡眠，增强体质。” （陈琳）