第33个“世界无烟日”远离烟草 戒烟越早越好

2020年5月31日是第33个“世界无烟日”，今年的主题是“保护青少年远离传统烟草产品和电子烟”。 

青少年时期是行为习惯养成的关键时期，同时也是身心发育的重要时期。青少年有比较强烈的好奇心，模仿能力强、但鉴别能力弱，对吸烟的慢性危害认识不足。因此，让青少年认识吸烟的危害，远离烟草和电子烟是控烟的关键。为此，记者采访了海南医学院第二附属医院感控科欧阳范献博士。

烟草与电子烟的有害成分

欧阳博士讲，烟草燃烧产生的烟雾由7000多种化合物组成，其中气体占95%，如一氧化碳、氢化氰、挥发性亚硝胺等，颗粒物占5%，包括半挥发物及非挥发物，如烟焦油、尼古丁等。这些化合物绝大多数对人体有害，其中至少有69种为已知的致癌物，如多环芳烃、亚硝胺等，而尼古丁是引起成瘾的物质。

电子烟与传统烟草一样，会产生诸多有害物质，某些金属（包括铅、铬和镍）及甲醛的浓度等于甚至高于传统卷烟中的浓度，危害吸食者和被动吸食人群的健康，长时间吸食电子烟同样会产生尼古丁依赖，反而使戒烟更加困难。 

吸烟与很多疾病密切相关

欧阳博士介绍， 心脑血管疾病是全球首位的致死和致残原因。在我国，心脑血管疾病引起的死亡占总死亡人数的40%以上。 经常吸烟的人血液黏度会发生改变，其体内二氧化碳等酸性物质也会增加，从而影响红细胞膜的通透性和红细胞变形能力，促使血液中的红细胞、血小板等大量聚集，形成血栓；血栓发生在心脏，就是心梗，发生在颅内，就是中风。每天只抽一支烟也会使男性冠心病风险增加74%，女性增加119%；吸烟者发生中风的风险是非吸烟者的1.5倍。吸烟量越大，吸烟年限越长，冠心病和中风的发病及死亡风险越高。

恶性肿瘤位居我国城乡居民死因的第一位，其中肺癌发病率居我国恶性肿瘤发病首位，新发肺癌病例约为78.7万例，超过第二位胃癌近一倍。吸烟时间越长，量越大，患肺癌的危险性越高。全球三分之二以上肺癌死亡与吸烟有关。流行病学调查与吸烟有关的癌症还包括：口腔癌、咽喉癌、乳腺癌、胰腺癌、肾癌、白血病、子宫颈癌等。

吸烟易患慢性支气管炎、肺气肿和肺心病、慢性阻塞性肺病。慢阻肺是一种可以预防和治疗的常见疾病，以持续性呼吸道症状和气流受限为特征。我国慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患病率迅速上升，目前40岁以上人群慢阻肺患病率已达到13.7%，十年内增长了67%。有近1亿人正在承受慢阻肺疾病带来的痛苦，而烟草使用则是罪魁祸首。  

吸烟还可导致男性性功能障碍和不育症；女性吸烟可以导致受孕率降低、增加宫外孕、流产、死胎、早产、低体重婴儿、婴儿猝死综合征的发生风险。吸烟还可使女性加速衰老，引发骨质疏松。

欧阳博士讲，有证据显示，吸烟者新冠感染的病情较重，死亡的风险更大。吸烟者新冠肺炎进展的可能是无吸烟史的患者的14倍。与既往吸烟者和从未吸烟者相比，当前吸烟者发生严重并发症的可能性是其1.45倍；且在目前吸烟者中，死亡率也更高，为38.5％。

欧阳博士指出，被动吸烟同样有害健康，会增加患多种癌症、呼吸系统疾病、心脑血管疾病等的机会；二手烟可迅速损伤心脑血管，导致心脏病和中风，冠心病的风险增加25%-30%，中风的增加20%-30%。

被动吸烟不存在所谓的“安全暴露”水平，只要房间中有吸烟的人，其他人就受到危害；室内划分吸烟区和非吸烟区、通风等都不能彻底消除二手烟的危害。

欧阳博士强调，吸烟对青少年身体的危害主要表现在：一是损害大脑，会影响青少年的智力。烟草中含有的尼古丁可毒害脑神经，记忆力减退、精神不振、学习成绩下降； 二是影响正常发育，特别是影响性激素水平，吸烟使睾丸酮分泌下降20％－30％，使精子减少、发生畸形；使少女月经初潮期推迟，经期发生紊乱；三是吸烟导致冠心病、高血压病和肿瘤的发病年龄提前。

戒烟越早效果越好

欧阳博士指出，戒烟的收益是逐渐体现出来的。一般停止吸烟6小时后，心率会下降，血压也会轻微降低。12小时后尼古丁将被排出体外。24小时后，一氧化碳将从肺部排出，使呼吸功能得到改善。此时也许会有咳嗽，因为通过咳嗽可以清除堵塞在气管和肺部的堵塞物。2天之后，尼古丁所致的不良反应就会消失。2个月左右，手部和脚部的血液循环就会增加。戒烟1年之后，患心脏病的危险性会显著降低。戒烟10年后，患病的危险性将变得和不吸烟者一样。

对所有吸烟者而言，戒烟具有近期和远期健康益处。主要体现在以下几方面：

1.有益于提高自己的生活质量。不吸烟，就不必把钱化为烟雾，也不必花钱治疗因吸烟带来的各种疾病，可以更健康地享受生活。

2.有益自身的健康，树立良好形象，尤其给孩子树立良好的榜样。

3.有益于他人的健康。二手烟的受害者往往是身边最亲近的人，如父母、妻子、儿女、朋友、同事等。父母的吸烟行为还可能被儿女效仿，他们的危害会更大。

欧阳博士最后倡议，虽然戒烟很难，但是为了家人、朋友，为了自身的健康，让我们远离传统烟草产品和电子烟，珍爱生命，倡导文明，共创一个没有烟草危害的清新环境。（来源：海南医学院第二附属医院）