海南实施“村医通” 打通医保结算“最后一公里”

2020年10月21日15:04  来源:人民网-海南频道
 

人民网10月21日电(李浩蓉)医疗保障无小事,一枝一叶总关情。 10月21日上午,海南省新闻办公室举行新闻发布会,就海南省“村医通”便民服务工程项目总体情况进行介绍并回答记者提问。

“村医通”便民服务工程是海南省委省政府2020年为民办实事事项,海南省委、省政府高度重视此项目的推进和落实。“村医通”智能服务终端与人社、税务等部门联合,具有医保结算、退费、清算,医保目录查询,参保信息查询,城乡居民医保缴费,社会保险待遇领取资格认证,生物识别等功能。为居住分散、偏远和交通不便的参保人提供了家门口医保社保的一站式服务。

目前,海南全省已有270个乡镇卫生院、36个社区卫生服务中心、9个社区卫生服务站、2026个村卫生室配备了功能多元的“村医通”智能终端,打通了医保结算服务“最后一公里”,实现农村参保人可以像城市居民一样便捷享受到医保待遇。

据了解,“村医通”便民服务工程项目实施以来惠民利民成效显著。

目前“村医通”便民服务工程已在海口、三亚、五指山三地组织2357名基层医生开展了7场专题培训,为下一步“村医通”便民服务工程扎根落地奠定基础。截至10月18日,全省“村医通”智能终端应用运行平稳,反馈良好,共计医保结算2372笔、结算金额累计56805元和城乡居民基本医疗保险缴费1459笔、累计金额408520元。

移动医保结算

真正惠民利民

“村医通”便民服务工程一是打通了城乡医保联网结算“最后一公里”,实现城乡居民就近就医实时联网结算报销,让参保群众方便快捷享受医保待遇,农村参保群众可享受及时、便捷服务,让群众在家门口就能看病,实现“小病不出村”目标;二是增加生物识别认证技术来实现社保待遇领取资格认证,提高认证的精准性,保障医保基金安全性,推进“两点一示范”项目落地;三是为城乡居民医疗保险参保群众提供“村医通”移动智能终端设备社保缴费服务,解决参保群众排队时间长、缴费成本高等困难,缓解银社双方服务窗口压力。

拓宽缴费渠道

优化缴费服务

为使广大群众便捷参保缴费,海南省税务局今年和省医保局携手,在“村医通”智能服务终端开发了城乡居民医保缴费功能,参保人可以就近到村卫生室通过村医通展示的缴费二维码,用手机扫码缴费。原有的其他缴费渠道不变:如海南省农村信用社手机银行、网上银行缴纳;微信、支付宝、云闪付等扫码“城乡居民医疗保险缴费二维码”缴费;持具有银联标志的银行卡到海南省农村信用社ATM或CRS自助终端设备缴纳等。

线上线下相结合  

确保熟练掌握各种技能

海南省医保局针对基层医生开展长期的业务培训。线上培训主要通过《村医通操作指南》展开,提供具有各业务功能模块的教学视频和操作手册,另外还建立了以市县为单位的线上咨询服务群,并开通服务热线解答。线下主要以集中式培训和巡查培训相结合的方式定期开展,同时,省医保局在每个市县医保局和乡镇卫生院各培养了一名业务骨干,及时在线下指导和解决在实际使用过程中遇到的各种问题。

“村医通”打通了城乡医保联网结算的“最后一公里”,实现从“群众跑腿”到“数据跑路”的目标,是深化落实医疗体制改革的重要举措之一。按照《海南自由贸易港建设总体方案》的要求建设“村医通”项目,对构建具有中国特色、适应海南自贸港建设需要的医疗保障体系具有重要促进作用。

(责编:潘惠文、蒋成柳)

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