“看病挂号难”“基层卫生院远程医疗设备使用不顺”，针对近期排查出的医疗卫生服务领域两大“堵点”问题，海口市卫健委研究制定解决办法，推出统筹全市二级以上医院的号源，将不低于30%比例的预约号源提前1周作为家庭医生专用号源向基层医院开放，增加市级公立医院网上预约号源等便民举措；并联合海口市人社局、财政局印发《关于提取诊疗费和远程会诊费部分资金奖励基层医疗卫生机构人员的通知》，提高基层医疗卫生机构和医务人员使用远程医疗设备的积极性。

缓解城区医院“挂号难”问题

最近，海口市卫健委组织领导干部采取转换角色的方式，前往辖区医院体验就诊流程，从导诊、现场预约、挂号、取号等环节查找患者在就诊过程中常遇到的烦心事、揪心事。

海口优质医疗资源主要集中在城区，基层医疗技术力量薄弱，服务能力水平较差，加上分级诊疗、双向转诊等制度不完善，老百姓患病后大量涌向城区二级以上医院，造成城区医院人满为患。基层群众去城区医院看病，经常遇到“挂号难”的问题。

虽然目前海口已经成立了380个家庭医生签约团队为基层群众提供服务，但当有患者需要转至上级医院治疗时家庭医生无法协调到号源，给基层患者转诊带来不便。

针对这些问题，海口市卫健委研究推出解决办法，一是统筹全市二级以上医院的号源，将不低于30%比例的预约号源提前1周作为家庭医生专用号源向基层医院开放，家庭医生可为社区居民预约门诊号；增加市级公立医院网上预约号源。二是建立医院领导值班制度。由医院主要负责人带班、医院中层领导值班，在医院导诊台或投诉受理处设立“院领导值班处”标识，现场帮助患者解决问题，具体包括老年人不懂网上挂号及移动端支付等。

让远程医疗设备“用”起来

为推动优质医疗资源下沉至基层，海口依托上海第六人民医院海口市骨科与糖尿病医院，搭建了远程影像、心电、超声会诊平台；省卫健委搭建了基于5G物联网的远程心电、眼科、超声、胎心监测诊断平台。但从每周远程医疗设备使用数据来看，基层卫生院使用远程医疗设备服务患者的意愿不强烈，基层群众对远程医疗了解不多。

海口市卫健委通过现场调研和收集反馈信息了解到，由于远程医疗项目没有纳入医保报销目录，收费标准、补贴政策及市级医院与基层医疗卫生机构分成不明确，导致各基层医疗卫生机构使用远程医疗设备积极性不高。针对这一情况，海口市卫健委积极协调海口市人社局、财政局，联合印发了《关于提取诊疗费和远程会诊费部分资金奖励基层医疗卫生机构人员的通知》。明确了远程医疗收费标准、市级医院与基层医疗卫生机构分成比例，并允许基层医疗卫生机构从远程医疗费用中提取部分资金作为增量绩效，发放给承担远程诊疗工作的医务人员，提高基层医疗卫生机构和医务人员使用远程医疗设备的积极性。同时，下发了《关于建立远程诊疗值班制度的通知》，要求市级医院成立领导小组，制定远程医疗工作制度，加大宣传力度，提高老百姓对远程医疗服务的知晓度。

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