8月10日，膀胱癌多次复发患者林先生，在海南省肿瘤医院泌尿外科接受“光动力”治疗。留院观察24小时后，于11日平安出院。

林先生成为海南接受“光动力”新技术治疗的首位膀胱癌患者。

陈科医师（左三）看望准备出院的林先生。冯湖文摄

膀胱疾病多次复发 常规治疗“失控”

两年前，50岁的林先生，因出现血尿，到医院检查后被确诊为“腺性膀胱炎”。该病症是膀胱癌的“前兆”，因此当时就接受了膀胱黏膜电切手术，并进行了4个周期的灌注化疗。但病情依然没有得到很好控制，不久再次出现血尿症状，林先生又一次做了黏膜电切手术和卡介苗灌注治疗。

8月初，林先生病情再度复发。经海南省肿瘤医院泌尿外科专家进一步检查，并组织院内、院外多学科会诊后，最终诊断为膀胱多点原位癌。

“光动力”显威 精准围歼癌细胞

膀胱原位癌的恶性程度极高，非常容易复发和进一步恶化。负责林先生治疗的泌尿外科年轻专家陈科医师和同事们仔细研究后，结合患者过往治疗评估，他们制定了“光动力”新技术治疗方案。

“光动力”是一种肿瘤治疗的新技术。它通过在膀胱内注入可以让肿瘤吸收的光敏剂，然后利用“光动力”设备产生的类似“激光武器”一样的“照射能量”，将肿瘤细胞一举歼灭，达到近似手术清除的效果。

术前2小时，陈科通过导尿管向患者膀胱注入光敏剂。2小时后，在同事配合下，陈科操作“光动力”设备，按治疗需要，将精心设定好的波段和波长，对膀胱内癌细胞进行精准“打击”。

光动力治疗在病房治疗室实施，只需局部麻醉，在膀胱镜辅助下，导入光纤进行照射治疗。前后约45分钟，顺利完成了治疗。陈科介绍，本次治疗采用膀胱灌注，因此患者体内没有光敏剂残留，治疗后即可正常活动，无需避光。

新技术为膀胱癌患者提供更多治疗选择

泌尿外科副主任曲军介绍，膀胱多点原位癌常规治疗难度较大。手术局部电切治疗，容易遗漏，也容易复发；膀胱全切，创伤大，并发症多，患者术后生活质量差；保守药物灌注治疗，需要持续不断反复治疗，时间长，费用高，疗效不理想。

曲军表示，他们在研究林先生的病情后，一致认为完全符合“光动力”治疗要求。国外文献资料显示，采用“光动力”对浅表多点膀胱原位癌治疗，不仅治疗效益明显，能精准杀灭癌细胞，还具备创伤小，并发症少、治疗时间短、费用低等优点。治疗后患者观察一天即可出院，非常方便。

“关键对患者治疗后的生活几乎没有影响。”陈科补充说：“有些患者只需做一次光动力治疗，便能达到长期治疗效果，即使要多次进行光动力治疗，也不会产生耐药性，不影响后续的治疗效益。”

陈科强调：“光动力膀胱灌注治疗对膀胱的损伤小，对患者治疗后的生活质量有保障，能让患者建立治疗信心，对患者身体和心理康复非常有利，特别是能尽快帮助患者回归正常的生活与工作。因此，针对多点原位癌、卡介苗难治性膀胱癌、多次复发膀胱癌等复杂疑难的非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC），光动力给这些患者的‘保膀胱治疗’提供了一个新的选择。”

（海南省肿瘤医院 梁山）

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