日前，海南省肿瘤医院为一位“双原发癌”患者实施了外科治疗，一次手术成功切除了胃部和肠道的肿瘤。9月23日，笔者在该院宽敞明亮的病房见到患者张先生，他表示身体恢复如常，“感觉很好”。

胃癌不适入院 一查肠道还有肿瘤

张先生今年70岁，家住东北，在海南养老，身体一直非常健朗。但半年前，张先生经常出现胃部隐痛、反酸等不适症状。在当地医院检查后诊断为“胃炎”，吃药治疗仍不见好转。后到大医院检查，被明确诊断为胃癌。

最终，张先生找到海南省肿瘤医院首席专家邵永孚教授治疗。在术前例行检查时，治疗团队发现张先生的肠道上也有肿块。

这一发现，可让专家们犯难了。因为如果是胃癌转移，整个治疗方案就要推倒重来。为慎重起见，治疗团队利用该院先进的肿瘤专业检测设备，进行了细致检查，最终得出明确诊断结果，不是胃癌转移，而是不多见的同期“双原发癌”。

一次手术切除双瘤 患者多方受益

同期双原发癌治疗，与单一部位肿瘤相比，手术难度和风险更高。

张先生的两处肿瘤，都发生在胃肠消化系统，如果同时手术切除，就会形成3处手术接口，增加吻合泄漏风险。同时，因胃肠上下联动原因，术后初期可能出现相互“干扰”，易发生手术并发症。

如果分开手术，治疗风险较低，但尚未切除的肿瘤可能产生“应激反应”，出现不可预知风险。同时，患者要经历两次手术痛苦，费用倍增。

邵永孚教授团队对张先生身体“耐受度”充分评估后，决定采用“一刀双瘤”方案，一次手术完成两处肿瘤的切除。

手术由邵永孚主刀，先切除了胃部肿瘤，随后又切除了肠道肿瘤，手术异常顺利。

术后，张先生身体恢复很好，没有出现任何并发症。病理检测结果表明，张先生两处肿瘤分别为原发“胃窦腺癌”和“乙状结肠癌”。

专家提醒 恶性肿瘤专业治疗很重要

国内外统计资料显示，同期或非期的双原发癌和多原发癌占全部恶性肿瘤的0.7～11％。邵永孚从事腹部肿瘤治疗数十载，经验十分丰富。虽然同一时期的双原发癌或多原发癌不多见，但他遇到也不少。他曾经历一位患者肠道部位同时出现4处“原发癌”。

邵教授因此提醒，治疗肿瘤大病，一定要到专业机构进行规范化诊疗。同期多发肿瘤，特别是当一处肿瘤处于早期时，很容易被忽视，一旦造成漏诊漏治，对患者的伤害几乎不可挽回。

（海南省肿瘤医院 梁山）

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