放疗科团队研究并制定放疗计划。王亮摄

60岁的王女士，因罹患晚期宫颈癌，就在她认为生命已经进入“倒计时”之际，按照海南省肿瘤医院放疗科的诊疗意见接受了放射治疗，意外获得了生命转机。日前，王女士平安出院。

专业技术 宫颈癌放疗更加精准

“后装治疗”，也称“近距离照射”，是宫颈癌治疗的重要手段之一。

海南知名放疗专家、海南省肿瘤医院副院长彭少华介绍，传统后装照射技术，在二维CT引导下进行。由于二维平面成像存在局限性，无法呈现肿瘤的立体形态，因此，在进行宫颈癌放射治疗时，只能按照肿瘤大小的“平均值”设置照射靶区。而实质上，宫颈癌肿瘤形态、大小各异，按“平均值”设置照射剂量，会造成剂量过高或者剂量不足，甚至损伤周边正常组织，不仅影响治疗效果，可能还会产生一定副作用。

三维后装插植技术，属于立体成像技术，它根据宫颈恶性肿瘤形态、大小设置放疗照射靶区和照射剂量，从而达到“高精度、低损伤”治疗目标。

彭少华介绍，三维后装插植技术，弥补了二维后装技术的不足，使放疗从传统的“常规照射”迈入了“剂量雕刻”时代。

“剂量雕刻” 让患者更加受益

王女士是三维后装技术的获益者之一。

王女士是一位晚期宫颈癌患者，由于肿瘤侵犯，下腹部和女性私密部位出现溃烂，恶臭袭人，痛苦不堪的王女士，曾几度想了结自己的生命。

8月初，在家人百般劝说下，王女士来到海南省肿瘤医院放疗科，寻求治疗。

放疗科专家团队，对王女士的病情进行研究后，考虑其年龄大、体质弱、病情重等情况，反复优化治疗方案，最后决定采用常规外照射与三维后装技术进行治疗。

经过25次外照射和5次三维后装治疗后，王女士宫颈恶性肿瘤完全消退，溃烂部位恢复如常，综合病理检测等评估，达到了局部治愈的效果。王女士身体和精神状况大为改观，十分满意。

放疗专家罗云秀博士介绍，由于三维后装插植技术，像“雕刻大师”一样，能根据肿瘤的不同形态，将照射剂量，准确送达每个部位，因此，业内人士用“剂量雕刻”形容其精准和精细化的治疗效能。

罗云秀主任表示，三维插植与二维插植后装技术相比，有两大优势：一是治疗更加精准、高效。可以根据患者个体情况“量体裁衣”，实现个体化治疗，提升肿瘤区放疗剂量，进而增加治疗效益，降低复发率；二是每次治疗都会在三维CT重建技术帮助下，设计治疗方案，确定治疗剂量，能够更直观准确的保护正常器官，提高了治疗安全性，减轻了毒副反应。由于照射更加精准、精细，可有效保护膀胱、直肠等正常器官，减少放射性膀胱炎及直肠炎的发生率，提高了肿瘤治愈率，进而延长患者生存和并提高生活质量。

国内外统计数据表明，接受三维后装插植治疗的宫颈癌患者，5年生存率比常规放疗患者普遍提高20%。即使现有的调强放疗技术其精准度和剂量大为提高，也不能后取代后装放射治疗在妇科肿瘤中的作用地位。

彭少华介绍，三维插植后装技术，可用于膀胱癌、鼻咽癌、皮肤软组织癌等多种恶性实体肿瘤的治疗。

（海南省肿瘤医院 陈琳）

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