2021年10月13日是第8个“世界血栓日”。主题是：“拭目血栓、强化质控、全面提升预防水平”。

生活中，很多人谈“栓”色变，血栓被认为是“沉默的杀手”，就像游荡在血管里面的“幽灵”一般，无论堵塞哪处的血管，血液运输系统都会面临瘫痪，从而出现致命的后果，并且血栓形成可在任何年龄、任何时间发生，严重威胁生命健康。

什么是血栓？血栓真的这么可怕吗？哪些人容易发生血栓呢？如何来防治血栓呢？今天，海南医学院第二附属医院血管介入外科王勇主任为大家解答血栓相关问题。

什么是血栓栓塞

血栓栓塞，是一种由于动脉或静脉中形成了血凝块而导致的潜在的致死性疾病。血栓一旦形成，将会减缓或者阻断正常的血流，甚至脱落移行到其它器官。血栓栓塞会导致严重的后果，心血管疾病的三大杀手---心力衰竭、卒中和静脉血栓栓塞症，均与之密切相关。据统计，因血栓性疾病导致的死亡已占全球总死亡人数的51%，远超过肿瘤、传染性疾病、呼吸系统疾病等造成的死亡。

血栓疾病分为两种：动脉血栓栓塞和静脉血栓栓塞。

认识静脉血栓栓塞

人体正常情况下，富含氧气和营养物质的血液被心脏泵出，沿着动脉快速流淌，经过外周组织器官后氧气和养料被吸收，“鲜红色”的动脉血变成了“暗红色”的静脉血，沿着静脉血管缓慢运回心脏。当静脉血管管壁出现损伤；静脉血液回流变得缓慢；由于各种原因血液处于易于凝固等状态时，血液中的血小板、红细胞等成分就会在静脉血管聚集，就像体表外伤后血液外渗凝固形成的血痂，这就叫做静脉血栓栓塞症。

据统计，全球每16秒就有一人患静脉血栓栓塞性疾病，每37秒就有一人死于该病，深静脉血栓和肺栓塞是最常见的院内死亡原因，具有发病率高，致残率高的特点。

哪些人容易发生静脉血栓栓塞

1.高血压人群：以前发生过血管事件、高血压、血脂异常、高凝状态和高半胱氨酸血症的人群要特别小心。其中，高血压会引起小血管平滑肌阻力增加，血管内皮受损，增加血栓发生的几率。

2.遗传人群：包括年龄、性别及一些特定的遗传特征，目前研究发现，遗传是最主要的因素。

3.肥胖和糖尿病人群：糖尿病患者具有多种促进动脉血栓形成的高危因素，这一疾病可能导致血管内皮的能量代谢出现异常，使血管发生损伤。

4.生活方式不健康的人：包括吸烟、不健康饮食和缺乏锻炼。其中，吸烟会引起血管痉挛，导致血管内皮损伤。

5.长时间不动的人：卧床、长时间不动等均是静脉血栓发生的重要危险因素。教师、司机、售货员等需长时间保持一个姿势不动的人，风险也相对较大。

6.下肢发生过骨折的人，以及高血脂与血液黏稠度高的人。值得注意的是，过度运动，造成血管壁损伤的人，也容易出现这种情况。

静脉血栓栓塞的治疗

如果一旦发生了静脉血栓栓塞，最基本的治疗方法就是抗凝治疗。抗凝治疗可以有效预防血栓复发，是治疗的核心，贯穿治疗全程。而溶栓治疗、微创抽栓治疗、选择性植入滤网、慢性期介入治疗、康复治疗等治疗手段则应根据病情具体分析。

静脉血栓栓塞的预防

1.适当的运动，避免久坐。平时可以多做勾脚、踩刹车、空中蹬自行车、踮脚尖的动作，身体允许的情况下，建议每天至少快走 30 分钟。对于需要长期卧床的人群，一定要注意多活动下肢；

2.平常多喝水，清淡饮食。多吃富含纤维素的食物，低盐、低糖、低脂饮食；

3.稳住血压。高血压患者是血栓发生的高危人群。血压控制得越早，就能越早地保护血管，预防心、脑、肾损害。

4.戒烟。长期吸烟的患者一定要对自己“狠”一点，一支小烟会在不经意间摧毁全身各处血流所经之地，后果不堪设想。

5.有基础疾病的患者，一定要科学做好护理工作；

6.缓解压力。加班、熬夜，压力巨增，会使动脉应急性堵塞，甚至会导致闭塞，引发心梗。（海医二院血管介入外科）

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