日前，为山西省医保参保人定制的普惠型补充医疗保险产品“晋惠保2021版”正式上市。其中，乐城特药险25种国内特药和75种海外特药首次纳入“晋惠保”保障范围，将为守护山西人民健康服务。此前，在9月26日上线的北京普惠健康保，乐城特药亦被纳入到保障范围里。

北京和山西相继以本地多层次医保体系改革的险种纳入乐城特药保障，让更多有需要的患者能够第一时间更有保障地可以用上全球创新药，这既是跨省合作制度创新的率先案例，也是海南自贸港政策红利外溢、惠及全国的体现。

从海南到北京、山西，惠民效果再提升

对于众多患者来说，一些新特药存在“用药难用药贵”的痛点。

为了助力解决这一问题，去年8月，依托于《海南自由贸易港建设总体方案》，海南博鳌乐城全球特药险（以下简称“乐城特药险”）成功推出，当时惠及超170万人。基于良好的反馈，今年8月，海南自贸港博鳌再次联合多方推出乐城全球特药险2021版。

乐城特药险让我国居民通过保险支付的方式，在境内便可有效使用境外的新药特，这在一定程度上缓解了恶性肿瘤国内药品费用高、国外特药用药难等系列难题。

而此次“北京普惠健康保”和“晋惠保2021版”纳入乐城特药险，更是将乐城特药险的普惠效果跨越地域，覆盖到更多人群。加之与北京、山西医疗资源的联动，也能为海南人民带来更多的优质医疗服务，实现1+1＞2的效果，从而互惠。

具体来看，作为一项重要的民生工程，北京普惠健康保和晋惠保是积极响应健康中国战略，在全面建成多层次医疗保障体系方面做出的创新性尝试，除医保内医保外医疗费用补偿责任以外，更重要的是国内特药和国外特药的保障，尤其是国外特药涉及海南和北京、山西跨地域医疗健康资源的协同。

也就是说，纳入乐城特药险，能够进一步提升北京普惠健康保和晋惠保的服务质量，为广大患者提供更优质的服务和体验。

而另一方面，同样作为创新型的普惠保障，乐城特药险与北京普惠健康保、晋惠保的联动，也使全球创新药从乐城走到北京、山西，能够将优质医疗资源更好地触达到更多患者，进一步提升提升了普惠效果。

不仅如此，包括全球创新药博鳌乐城研讨会等一系列线下活动的召开，更是让北京等地丰富的医疗资源和海南自贸港博鳌乐城先行先试的政策优势结合起来，极大地提高了全球创新药物的可及性。

从这点看，将乐城特药险纳入北京普惠健康保、晋惠保，既拓宽了普惠的广度（覆盖到更多地域、人群等），也加深了普惠的深度（让优质医疗资源联动，提高药物可及性与依从性）。

据悉，未来乐城管理局还将进一步探索与更多省市的合作，让作为海南自贸港建设红利的乐城特药险，陆续走进全国其他省市和地区，把乐城的优质医疗资源带给更多的国人，更好地服务国人。

解决“用药难用药贵”，乐城特药险是如何落地的？

除了从海南走向省外，乐城特药险自身也在不断迭代。

比如与2020年的海南版相比，2021海南版乐城特药险在药品数量、惠及人群和健康服务等方面对产品进行了全面升级，光是药品数量就从去年的70种增加到了100种，不仅包含了25种国内社保外特药，还包含了75种海外特药。

另外在健康服务范围上也进行了扩大，包括升级了全球找药服务、患者招募服务、癌症基因检测服务、重大疾病早筛、质子重离子就医直通车、图文问诊、海外二次诊疗和紧急救援8项增值服务。

区别于之前我国市场上的特药险产品，“海南自贸港博鳌乐城全球特药险”保障范围除了包括在国内已上市的21种特药，还包括49种未在中国上市的海外特药，并且这些保险药品的申请速度也非常快：患者提交申请后，3-7天药品就可以从海外送到博鳌。

这背后，是乐城特药险通过创新“医保+商保”的机制，聚合多方资源的努力。在落地支持上，乐城特药险得到了全球数十家跨国药企和保险公司的助力，才得以让优质医药资源惠及更多人民。

随着乐城特药险的不断升级，加入到乐城特药险这一体系的企业也在变得越来越多。

从医疗资源看，后续随着乐城特药险走进北京，以及拓展到更多地方，在优质资源（大三甲医院、名医资源等）的匹配与联动上也有创新可能，这将为乐城特药险进一步丰富其保障内涵带来更多想象空间。

基于先行区好的政策，医药企业好的产品，医疗机构的优质服务，乐城特药险得以更好落地，并不断为更多人带来保障，从而更好地解决“用药难用药贵”的问题。

创新再加码，持续助力多层次医疗保障

创新驱动着我国大健康产业迎来重要发展期。

从底层技术发展看，随着AI、物联网等数字科技的突破与发展，医疗产业与新技术的结合正如火如荼；再从从国家政策看，《“健康中国2030”规划纲要》从2016年印发并实施以来，对我国大健康产业的发展，特别是技术赋能医健产业带来了巨大的助力。

顺应大趋势，商保支付在技术、政策加持下也在不断迭代创新。细化来看，包括实现客户、数据、系统等各个方面的互通，以及串联起“医、药、保、健”多个环节，从而为人们带来更优质的医疗保障。

需要重点提及的是，去年2月，国务院发布《关于深化医疗保障制度改革的意见》，进一步明确了要加速建成多层次医疗保障体系，推动支付方式改革和医药服务供给侧改革。于是我国的就医、用药和支付体系正在加速优化，并走向多层次的医疗保障体系。

乐城特药险的推出，就是完善“医保+商保”多层次医疗保障体系，助力“健康中国”建设的一次有益实践。而无论是乐城特药险的不断迭代，还是此次与北京普惠健康保联动创新，让更多的北京医疗机构和医生团队进驻乐城，进一步扩大合作领域、深化合作内容，都是为了让医疗创新的成果早日惠及更多国人。

作为我国大健康产业的一块“试验田”，接下来海南博鳌乐城仍将在医疗支付创新上持续发力，并携手更多优质伙伴，不断突破，为更多人带来普惠可及的优质医疗服务。

（乐城先行区管理局发布 作者：雨山）

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