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海南省肿瘤医院开展舒适化无痛胃管置入技术

2021年12月08日15:41 |
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海南省肿瘤医院在海南率先开展舒适化无痛胃管置入技术,不仅明显提升了胃管置入成功率,还大幅度缓解了因胃管置入导致的痛苦,让患者获得更好的治疗体验。

12月7日,65岁的张先生,成为该院首位获得舒适化无痛胃管置入技术治疗的患者。

今年初,张先生在省内其他医院被确诊胃癌,并进行了手术治疗。数月后复查,发现全身多脏器转移,并伴发严重的循环系统功能不全等并发症。在进行多方面治疗后,张先生病情没有好转迹象,由于进食困难,营养严重不足,身体急剧消瘦,病情进一步恶化。

万般无奈之下,张先生于11月底转入海南省肿瘤医院进行治疗。该院专家经MDT(多学科)会诊后,针对张先生病情,制定了个体化治疗方案,在进行化疗和靶向药物治疗的同时,通过中药调理、营养支持等辅助治疗,提升患者生存期和生活质量。

改善患者自身生理机能和提升患者自体免疫能力,对肿瘤患者的治疗非常关键。主治专家团队考虑到张先生身体状况,决定采取鼻饲等体外营养支持疗法,通过定时、定量输注营养专家量身定制的营养餐,帮助张先生逐渐恢复体能,从而提高治疗效益。

此前,张先生在其他医院已接受过2次胃管置入治疗,非常痛苦,加上病情发展,身体虚弱,他对此非常抗拒。

鉴于此,治疗专家和护理团队,紧急向医院疼痛科求援,希望为张先生实施舒适化无痛胃管置入技术。

国内知名疼痛专家、该院疼痛科主任张志春,结合患者情况,第一时间为张先生制定了舒适化无痛胃管置入治疗方案。首先通过静脉泵入微量镇静镇痛药物,并结合鼻咽部黏膜表面麻醉技术,对患者进行局部舒适化麻醉。随后,病房护士在患者几乎无任何不适感的情况下,顺利将胃管一次性成功置入。

张志春介绍,胃管置入是基础护理中常用的技术操作之一。由于人的大脑意识对吞入的非食品有强大的排异反应,加之鼻腔咽喉黏膜神经分布丰富的特点,对异物极为敏感,因此,临床上胃管入困难、置管误入气道等现象屡见不鲜。

胃肠外科专家赵曦介绍,胃管有一定硬度,当胃管从鼻孔经咽喉、食管进入胃内时,极易引起患者恶心、呕吐、呛咳。患者的不适易导致胃管难以顺利通过咽喉部,造成胃管弯曲在口腔或咽喉部位,甚至因生理应激反应,将胃管呕出或误入气管,造成意外风险。

该院副院长、心脑血管专家郑茵教授表示,对于高龄老年患者,身体虚弱患者,尤其伴有心脑血管疾病人群,由于置入胃管可导致强烈应激反应,尤其是反复插管,极易引起迷走神经张力增强,反射性引起患者屏气及呼吸道痉挛,导致通气功能障碍,同时也极易诱发心搏骤停等心脑血管意外发生,危及患者生命。郑茵认为,采用舒适化无痛胃管置入技术,可明显降低恶心呕吐和呛咳等应激反应,患者因胃管置入造成的恐惧感和不适感几乎消失,不仅极大提高了置管成功率,更能保证患者治疗安全。

今年8月,海南省肿瘤医院推行无痛诊疗,打造“无痛医院”诊疗理念,已在海南省率先开展无痛气管镜检查术、无痛膀胱镜检查术、舒适化无痛导尿管置入术、无痛静脉穿刺技术等多项无痛诊疗技术,让患者获得更好的治疗体验。(海南省肿瘤医院 梁山)

(责编:蒋成柳、席秀琴)

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