2018年，身患重病的冯先生与海南省肿瘤医院血液内科专家结下深厚的医患情缘，共同谱写了一曲精彩的生命赞歌。

田浴阳（左三）及团队看望患者。梁山摄

病情罕见 治疗难度复杂

2012年，时年54岁、正处于事业巅峰期的冯先生，不幸罹患“弥漫大B细胞淋巴瘤”。幸运的是，经规范治疗后，5年没有复发，达到临床治愈标准。

正当冯先生暗自庆幸时，病魔再次降临。

2017年11月，恶性程度更高、治疗难度更大、更易复发的“外周T细胞淋巴瘤”再次缠上了冯先生。他在老家哈尔滨治疗后，不到一年病情即复发。此时，移居海南疗养的冯先生与海南省肿瘤医院血液内科主任田浴阳团队因病结缘，共同抒写生命的奇迹。

“同一患者，前后患两种不同类型的血液淋巴系统恶性肿瘤，这是非常罕见的，甚至连文献都鲜有记载。”田浴阳坦言，他从事血液病治疗20年，还是第一次遇到冯先生这样的病例，很多前辈同行在一生的执业过程中也没有遇到过。因此，期待已知的成功经验来指导后续治疗成了奢望，给田浴阳团队带来了极大挑战。

田浴阳介绍，经历第一次淋巴瘤的系统化疗后，患者的身体机能或多或少都会受到一定损害，患者对药物的耐受度和自身免疫力会下降，更难抵抗后续化疗的毒副作用，也更难抵抗新出现的淋巴瘤细胞的攻击；其次，化疗方案之间会有一定的交叉用药，以往的用药经历可能会使得肿瘤获得一定耐药性，治疗失败的概率大大增加。

用药不足，控制不了肿瘤发展；药量过大，患者身体受不了。怎么办？

“患者生命至上，患者不放弃，我们就要想办法！”田浴阳在国内外文献中查找诊疗线索，反复翻阅冯先生以往全部治疗病历，做过什么治疗，用过什么药，用药量多少？一一查对清楚，在此基础上，为冯先生制定了稳妥、个性化的治疗方案。

六度复发 医患携手抗病魔

“外周T细胞淋巴瘤不仅极易复发，且复发时间一次比一次短，治疗难度一次比一次高。”田浴阳说，充分评估冯先生病情后，他们制定了“兼顾近期有效、远期安全”的“持久战”治疗方案。在药品选择、用药剂量、先后顺序上“留一手”，为下一次复发留有治疗的“余地”。

正是这个策略，让冯先生创造了一次又一次生命奇迹。

“我查阅了大量资料，我这个病，第2次复发后的生存期一般只有9个月，如今我已生存51个月，目前身体各项指标，包括逻辑思维、运动、饮食等，在同龄人中处于中上水平。”12月13日，冯先生接受采访时笑称：“我的人生已经‘赚’了42个月，在与肿瘤抗争的赛道上，我一次又一次刷新了医学治疗‘纪录’。”

资料显示，外周T细胞淋巴瘤复发3次就基本走到了人生“尽头”。因此，临床资料中也少有复发四五次治疗记录和治疗方案。4年多来，冯先生病情六度复发，且一次比一次严重，但经过专业严谨的治疗后，目前他依然唱歌、写文章、做锻炼，样样都行，与常人无异。

田浴阳介绍，前5次复发，冯先生只是颈部和腋窝淋巴结出现肿块。5个月前，冯先生第6次复发时，皮肤和皮下软组织出现大面积紫红色的肿块，外观像过敏，几乎全身都是。外周T细胞淋巴瘤在多次复发后多数是广泛的全身脏器转移，单纯侵犯皮肤的情况极为罕见。

“冯先生治疗过程中，几乎国际上现有治疗方案都用过了，到外周T细胞淋巴瘤第六次复发时，可以说我们的治疗手段也走到了‘尽头’。”田浴阳介绍，天无绝人之路，恰好此时，他们团队刚刚开展新型“细胞免疫治疗”技术，在提取了冯先生自体T细胞后，再将修复后的T细胞回输患者体内，通过增强自身免疫能力来杀灭肿瘤，达到治疗目的。

接受第一个疗程治疗后，冯先生皮肤肿块快速缩小、萎缩、硬化。目前冯先生已进行了2个疗程的治疗，病情得到很好控制。

生当一团火 续写治疗情缘

冯先生是位文学作者，写过不少有影响的文章。

“生当一团火。珍惜当下、笑看生死，人类正是怀着对生命价值孜孜以求、不屈不挠的探索精神，才实现了伟大的繁衍与发展。”治疗闲暇，冯先生用笔记录自己的心路，给病友和医护朗读自己的文章或喜欢的作品。

医院门诊大厅，每有志愿者弹钢琴，冯先生就会跑去凑热闹，一展歌喉。

在治疗过程中，热情开朗的冯先生与医护结下了不解情缘，甚至成了专家们的得力“助手”。每当有患者对治疗失去信心时，冯先生就用自己亲身经历鼓励他们。

冯先生说：“只有与专家形成共识，并充分信任医生，医生才能放心大胆、全力以赴的‘保患者命’。”

“活在当下，山不过来，我就过去。我现在能做的，就是努力提高每一天的生活质量，始终保持乐观、积极的生活态度。”接受采访时说，冯先生说：“生命如歌，我有信心与医护再谱一曲新的赞歌！”

（海南省肿瘤医院 梁山）

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