三亚中心医院成功完成省内首例梅杰综合征脑深部电刺激手术
梅杰Meige综合征(Meige syndrome,MS)是一种颅面部肌张力障碍性疾病,发病年龄通常为40~70岁,女性发病率高于男性。多数患者从眼睑痉挛开始逐渐累及口、下颌的肌肉,累及咽喉肌和呼吸肌时可导致构音障碍、呼吸困难;晚期患者伴有颈部、躯干部位肌肉痉挛性肌张力障碍;另外部分患者可合并精神心理问题,甚至自杀倾向。MS也是一种难治的疾病,患者往往离不开家人的照顾,生活质量较为低下。
1月初,三亚中心医院(海南省第三人民医院)成功完成海南省内首例梅杰综合征(Meige syndrome,MS)脑深部电刺激(DBS)手术,神经外科团队将脑起搏器在立体定向辅助下置入患者脑内双侧STN核团,手术取得圆满成功,患者目前已顺利出院。
67岁的张女士,患病半年多,因下颌和舌痉挛,平日常表现为张口困难、牙关紧咬,由于口部的僵硬,导致进食困难,长期使用少量流质饮食的她,身体非常消瘦,全身营养状况很差。半年来,她辗转于北京和海南省内多家医院寻医问诊,医生虽明确诊断是梅杰综合征,但经过多种药物治疗,患者症状改善效果不佳且病程进展明显,随着下肢肌张力改变,她无法下床活动,长期受失眠困扰,精神状况很差,在家人的陪同下张女士到三亚中心医院就诊。
入院后,经该院神经外科李钢主任及其团队进行详细且多次评估,患者诊断为梅杰综合征(其他型),因药物治疗效果不佳,建议她采用安置脑起搏器方式治疗。考虑到手术有效率等因素(该手术有效率仅为50%),经专家团队与患者及其家属进行详细沟通,患者及家属同意手术。
1月初,该院神经外科、放射科、麻醉科、神经内科等多科室联合协作,成功完成省内首例梅杰综合征脑深部电刺激手术(GPI-DBS)治疗。术后2周开机,患者手术效果良好。
三亚中心医院神经外科李钢主任介绍,确诊的梅杰氏综合征患者,长期以来,并无切实有效的治疗方法,以往患者以口服药物或局部注射肉毒毒素等为主,药物治疗多以抗焦虑、镇静、缓解肌张力障碍等为主,多数患者会因长期服药出现药物副反应而停用,临床治疗效果尚不满意。
脑深部电刺激术(deep brain stimulation,DBS)是通过立体定向技术精准植入电极,将靶点设定在脑内特定核团,穿通于皮下的电极延长线与埋置于胸部皮下的脉冲发生器连接,从而进行脉冲式的电刺激,并可根据患者的临床症状随时进行参数调整,所以又称神经调控外科治疗。DBS手术通常采用脑内GPi-和STN两个神经核团作为刺激靶点,这两者间疗效的优劣性,需要根据患者的临床表现进行选择。现有临床研究显示,无论是选择双侧GPi-DBS还是双侧STN-DBS,对于MS患者而言具有微创、安全、可调、可逆的优点,是比较安全、副作用较少的有效疗法。三亚中心医院神经外科手术治疗为MS患者带来了新的希望。(三亚中心医院 林树楷)
注:此文属于人民网海南频道登载的商业信息,文章内容不代表本网观点,仅供参考。
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