荣雪芹主任在查房中对患者进行屈髋训练  三亚中心医院供图

“在这里我要感谢荣雪芹主任及全体医护人员，你们对病人的责任感，对工作的一丝不苟，让我们感激和敬佩……”2月14日，三亚中心医院（海南省第三人民医院）疼痛医学科收到一名74岁患者的一封感谢信。

患者刘某是来自新疆乌鲁木齐的一名游客，1年前出现全身疼痛、头颈部瘙痒至脱皮，她辗转省内外多家医院后都未能找出病因，医生有的诊断为“心绞痛”，有的诊断为“干燥症”，对症治疗后症状未见好转。今年初患者症状逐渐加重，全身钻心的窜痛，导致她平日仅能平卧在床，连翻身都变得困难，也没有食欲，身体每况愈下。

1月22日，经朋友介绍，患者在家属的带领下到三亚中心医院疼痛医学科就诊并住院。“同种疾病在每个人的身上表现都不一样，存在个体差异，但我们团队的责任就是尽可能找出产生疼痛的关键原因，才有办法缓解或消除患者的疼痛”。荣雪芹主任在第一次评估病情后告诉她。虽近年关，荣雪芹主任立即组织科室团队讨论制定治疗方案，决定分四步对患者进行治疗。

荣雪芹主任用通俗易懂的语言为患者沟通了治疗方案，治疗原则是：全面评估治病、微创治疗、运动康复，根据病情的缓解程度和体能恢复情况再进行下一步治疗。大致可分为四个过程：第一次治疗可以理解为“一根针投石问路”。根据患者的检查结果以及头面颈部瘙痒、皮疹、层层脱皮等比较严重的情况，荣主任初步确定与脊柱脊神经和自主神经功能紊乱有关，再结合颈椎的影像资料显示老人颈椎的椎间盘、小关节严重退变，加上患者年轻时常年低头俯首工作姿势，荣主任决定从减轻患者椎间盘的压力，调控脊神经、颈交感神经节后开始观察疗效，可以称为“投石问路”。第二次手术为“一个孔疏通血液”。患者出现单阶段胸椎后纵韧带骨化导致胸椎椎管狭窄，团队有办法小修脊柱脊髓的道路，缓解供血。患者第三次手术则可以称为“稳定全脊柱”。让整个脊柱稳固，身体的大梁先支撑起来，患者的颈椎存在失稳，为了病情长期的缓解，根据患者的恢复情况，可以对颈椎施行微创手术稳定椎体。第四阶段的康复治疗则重点围绕患者脊柱功能的重建，让她的四肢和躯干在脊柱脊髓的指挥下可以灵活运动，于是从下肢肌力开始进行逐步针对性肌力增强训练，加上营养、心理疏导，预计经过2-3个月的系统治疗，患者会有较好的病情转归。

1月30日，荣雪芹主任带领团队为患者实施第一次介入手术。于是实施了颈椎椎间盘减压及神经根和星状神经节的调控介入治疗，熟练、无痛的穿刺进针后患者当即感觉到颈肩腰背部疼痛立即减轻，头皮瘙痒轻了，数分钟的手术治疗过程让患者感到很惊喜，“这样也叫手术？没有一点痛，感觉全身轻松多了。”次日查房时，患者之前的症状得到了缓解，荣雪芹主任告诉她病因可能来自脊柱，专业上可以归为脊柱源性疼痛。患者露出了久违的笑容，她相信荣雪芹主任的团队能让她疼痛的阴霾散去迎接新的曙光。

2月7日，为了让患者四肢恢复肌力，团队为患者实施了“内镜下胸椎椎管减压术”，手术过程1小时，6毫米的小孔，一个创可贴，术后患者双下肢力量恢复，第二天便下床行走。

2月10日， 团队继续为患者实施“颈椎单阶段前路零切迹融合固定”，手术后患者全身疼痛消失。

在第四个阶段，荣主任亲自教会患者科学正确的康复治疗，经过这张科学运动的处方，目前患者状况良好。医护人员的精心治疗和无微不至的关心，让患者刘某卸下了负担，战胜了疾病。不用饱受疼痛困扰的她，让家属写下了感谢信，以谢白衣天使助她重获新生。

据了解，三亚中心医院疼痛医学科是海南省疼痛学科唯一的I类临床重点专科，是将疼痛医学、脊柱微创技术及肌骨神经康复医学整合的中西医结合学科。在临床常见疼痛疾病的诊治上，运用中西医结合的方法进行保守和微创介入治疗，使患者得到损伤最小化的治疗理念。

针对颈腰椎间盘突出症、颈腰椎管狭窄等脊柱疾病采取阶梯型的治疗方案，科室坚持“能保守不手术，能微创不开放”的原则，针对老年人退变性脊柱病形成脊柱微创+围术期疼痛康复的大康复方案，提升了老年人颈肩腰腿痛的诊疗效果。

团队对三叉神经痛、带状疱疹神经痛、坐骨神经痛等病理性神经痛，转移性脊柱肿瘤、各种癌痛积累了较为丰富的诊疗经验。

享受无痛人生，提高生活质量，培养关爱脊柱的生活理念是三亚中心医院（海南省第三人民医院）疼痛医学科的目标和追求。（三亚中心医院  林雁翎 ） 

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