近日，海南省人民医院心脏外科又完成了一项新手术：全胸腔镜风湿性二尖瓣修复手术。

传统风湿性二尖瓣成形技术大多需要正中开胸，创伤大，恢复慢。本例风湿性二尖瓣修复手术是省内首次在全胸腔镜辅助下完成，创伤小，恢复快，为患者减少手术创伤，提高生活质量，延长寿命。

患者黄女士，在体检时发现心脏的二尖瓣膜开口严重狭窄，阻碍血流顺利通过“单向阀门”，使得血液在肺脏发生滞留，引起胸闷气短，正常生活受到影响。

黄女士从网上了解到风湿性瓣膜病是一种常见心脏病，传统的治疗方法是开胸心脏瓣膜置换手术，需正中锯开胸骨，但出血多、创伤大，会给患者造成巨大痛苦，且恢复慢。另外，瓣膜置换用的是人造机械瓣膜，需终生抗凝治疗，严重影响患者的生活质量和寿命。

该院心脏外科柳德斌教授提出，可将微创小切口和胸腔镜技术应用于心脏瓣膜病的治疗。由于微创切口明显减小，无骨骼损伤，有出血少、创伤小、痛苦程度轻、恢复快、风险小等诸多优势。

“有些风湿性心脏瓣膜病无须置换人造瓣膜，可以通过修复患者自体心脏瓣膜的病变，就能达到很好的治疗效果。柳德斌教授表示，由于患者仍保留自体心脏瓣膜，因此无须终生吃抗凝药物。修复成功的心脏瓣膜将拥有更高的生活质量和较长的寿命。

经完善围手术期准备，在麻醉科手术室、体外循环、心外ICU、输血科和超声科等科室的配合下，由柳德斌、董明、林升雄等三位心脏外科医师为患者成功实施了全胸腔镜风湿性二尖瓣修复手术和三尖瓣成形手术。术后食道超声TEE证实修复后瓣膜无反流，患者痊愈出院。

柳德斌教授表示，海南省风湿性心脏病的发病率比较高，很多病人都是拖延到比较严重的程度才来就诊，给手术治疗带来非常多的困难。同时，微创小切口、胸腔镜技术和心脏瓣膜修复手术也应有合理的应用范围，需谨慎选择病人和适应症。手术医生应当在保障手术安全的情况下，最大限度减少手术风险，提高患者的生活质量，延续患者生命。（海南省人民医院）

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