10月30日，三亚中心医院（海南省第三人民医院）党委副书记、院长王天松带领多学科团队，在广东省人民医院专家的指导下为一位88岁的患者实施经导管主动脉瓣置换术（TAVI）＋左冠脉烟囱支架术，术后患者恢复良好。

近两个月来，88岁高龄的陈大爷反复出现胸闷、呼吸困难、心力衰竭等症状。10月12日，陈大爷在家人的陪同下到三亚中心医院就诊。医生为患者进行心脏彩超、胸部CT、主动脉全程CTA等检查，诊断为心脏瓣膜病、主动脉瓣重度狭窄、心力衰竭（心功能ⅠV级）、冠状动脉粥样硬化性心脏病、稳定型心绞痛、阵发性心房颤动、肺部重症感染、右侧胸腔大量积液、低蛋白血症，且既往有“冠心病”“腔隙性脑梗死”病史。若不及时治疗，随时都有生命危险。

王天松教授立即组织心血管内科、麻醉手术科、介入科、重症医学科、心胸外科、呼吸与危重症医学科、功能科、放射科等专家开展多学科联合会诊（MDT），详细分析患者的病情及身体基础条件，制定周密的手术方案。

术前讨论时，发现患者的左冠状动脉开口距主动脉瓣距离仅10mm，这么近的距离在扩张自身主动脉瓣口及瓣膜支架释放时，自身的瓣叶极易堵塞冠状动脉开口。为了尽可能避免冠状动脉堵塞的风险，王天松教授团队决定采用经导管主动脉瓣置换术（TAVI）＋左冠脉烟囱支架术，为患者更换主动脉瓣，同时对术中及术后可能出现的意外风险进行预判并制定了详细周密的预案。

经多次论证评估、积极筹备并与患者及其家属沟通，10月30日上午，王天松教授带领团队为该患者实施经导管主动脉瓣置换术（TAVI）＋左冠脉烟囱支架术。手术仅持续约1小时30分钟，取得圆满成功，术后患者恢复良好。

据悉，经导管主动脉瓣置换术（TAVI）＋左冠脉烟囱支架术是一种微创手术，相比传统开胸体外循环手术，经导管主动脉瓣置换术（TAVI）具有无须开胸、无须体外循环和心脏停跳、创伤小、术后恢复快、住院时间短等优势，为失去外科手术机会的高龄、严重心脏瓣膜病患者带来了新的希望。（三亚中心医院 容恺）

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