日前，海南省肿瘤医院消化内科、内镜室主任赵心恺教授采用在患者食管内修“隧道”的方式，成功为一名食管肿瘤患者实施了微创手术。11月7日，患者已康复出院并顺利进食。

数月前，张先生吞咽出现梗噎、异物感且症状不断加剧，到当地医院就诊。超声胃镜检查发现食管中段黏膜下有一个巨大肿物，且毗邻胸主动脉等大血管。

张先生找到海南省肿瘤医院赵心恺教授求治，经过对患者病情充分细致检查及评估后，赵心恺决定采取“内镜经粘膜下隧道肿瘤切除术（STER）”为患者实施治疗。

据悉，STER是在纤薄的食管壁内修出一条手指般粗细的微型“隧道”，使胃镜从口腔进入，穿“隧”而过直抵管壁深层病变部位，再将肿瘤完整剥离。张先生的肿瘤不仅长在食管肌层的深部，且毗邻胸主动脉等大血管，切除难度较大，非常考验主刀医生对内镜技术的娴熟度。

最终，手术顺利实施，术中几乎没出血，长3厘米的食管肿瘤被完整切除，未损伤食管表面黏膜。术后第二天，患者即可顺利进食，异物感消失。术后病理结果为：食管平滑肌瘤。

赵心恺表示，平滑肌瘤是一种常见的食管良性肿瘤。食管平滑肌瘤虽临床症状较轻并且生长缓慢，但置之不理会逐渐压迫周围重要器官，并具有一定的恶变倾向。赵心恺提醒，如出现以下3种情况要提高警惕，尽早做胃镜检查防范。一是食物“难以下咽”，吞咽时总感觉梗噎或进食缓慢；二是咽喉部会经常出现干燥感，有些患者会出现轻微的疼痛、反酸、烧心感；三是胸骨后闷胀、疼痛，吞咽时疼痛变得明显，吞咽下去后症状又减轻或消失。（海南省肿瘤医院 陈琳）

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