近日，三亚中心医院（海南省第三人民医院）依托多学科协作诊疗模式，成功救治一名Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠合并双胎、胎盘植入、完全性前置胎盘且既往有三次剖宫产史的超高危孕妇，两名早产儿平安存活，产妇子宫得以保全，目前母子三人已康复出院。

作为海南省危重孕产妇救治中心，该院在孕早期即发现患者孕囊着床于既往剖宫产瘢痕处，子宫肌层最薄处不足1毫米，属产科最高危妊娠类型之一。面对国内外指南通常建议终止妊娠的复杂病情，医院在充分告知风险后，尊重患者及家属生育意愿，启动妇产科、泌尿外科、放射科、功能科、麻醉手术科、介入科、新生儿科、输血科、重症医学科等多学科联合管理。

救治过程中，医院建立常态化联合研判机制，每1—2周对瘢痕厚度、胎盘植入深度、胎儿发育及母体状态进行评估，并通过超声、盆腔磁共振动态监测病情。影像检查发现孕囊着床位置相对偏上、靠近子宫体下段，为严密监护下继续妊娠提供了依据。孕21周起，患者被收入院专项监护，救治团队持续完善应急预案。

孕28+1周，患者突发阴道流血。多学科团队评估认为，此时胎儿已具备存活能力，继续妊娠风险显著升高，遂果断实施剖宫产手术。术中，介入科在术前预置腹主动脉球囊，临时阻断血供，减少病灶出血；妇产科团队精细分离膀胱与子宫下段粘连，避开胎盘附着区娩出两名早产儿；泌尿外科协同修复受损膀胱，麻醉、输血、新生儿、重症医学科全程联动，手术历时约5小时，术中出血量控制在安全范围。

该病例体现了高危孕产妇“早筛查、严监护、预案前置、多学科联动”的救治路径。医院近年来持续推进妇产科门诊MDT常态化运行，通过固定专家团队、固定会诊时间、固定会诊地点等方式，为合并基础疾病或高危妊娠的孕产妇提供“一站式”评估与管理，推动从“患者跑多个科室”向“专家围着孕妇转”转变。（三亚中心医院 ）