预防流感怎样才能让它“无处遁形”

健 康

2019年01月15日09:41  来源:三亚日报
 
原标题:流感高发学会预防才能让它“无处遁形”

  2018年岁末开始的流感,比以往来得似乎更猛一些。全国各地流感病例数量都有明显增长,尤其是以儿童流感患者增加最为明显,不但给家长们带来极大困扰,儿科门诊量骤增也让各家医院有些吃不消。

  流感感冒如何区别

  流感是流感病毒引起的急性呼吸道传染病,起病急,虽然大多为自限性,但部分会出现肺炎等并发症可发展至重症流感,少数重症病例病情进展快,可因急性呼吸窘迫综合征(ARDS)或多脏器衰竭而死亡。

  普通感冒是由其他病毒或者细菌引起的呼吸道传染病,大多由病毒感染引起,如鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、冠状病毒、腺病毒等,少部分为细菌感染所致,一年四季都可发病。大多是散发,但不会出现大流行。普通感冒没有特效治疗药物,注意休息、饮水,保持室内空气流通,还要积极锻炼身体,增强体质,提高机体防御疾病的能力。

  一般情况下,流感的全身症状比普通感冒重。我国今年的季节性流感疫情属于正常范围的季节性波动,各地正逐渐进入流感流行季节,检测到的流感病毒主要亚型是甲型H1N1,但也检测到极少量的A(H3N2)亚型、B(Victoria)系和B(Yamagata)系。病原学分析未发现病毒抗原性、基因特征和耐药性发生明显变异。2018年12月以来,流感活动水平进一步上升,流感聚集性病例暴发疫情报告起数增多。一般来说,季节性流感严重流行过后,人群自然免疫的比例会升高,如果病毒没有发生显著变异,下一个流行季节的流感活动强度会有所减弱。

  为什么今年小儿流感病例更多

  儿童一直是流感的易感人群。由于我们国家群众对流感疫苗作用不够重视,流感疫苗接种率一直比较低,现在是年底年初和学生期末,学生功课较多,家长工作较忙,孩子如果居家隔离可能更不方便照顾,导致很多孩子存在带病入园和上学。而且今年又是多年罕遇的寒冬,儿童更愿意停留在室内,如果开窗通风少势必增加室内交叉感染风险,这些因素都造成上幼儿园和上学的儿童感染率较高。

  宝宝的流感症状和大人的不一样

  首先家长应该了解流感和普通感冒的区别:普通感冒的患儿主要是低热、打喷嚏、流鼻涕等症状,发热一般不超过3天,症状持续时间一般不超过7天。相比普通感冒,流感患者起病更快,高热更常见,最高时候体温可达到39.0~40.0摄氏度,全身症状更重,常伴有畏寒、寒战、肌肉酸痛、腹泻、腹痛等,少数人可以合并肺炎、心肌炎及脓毒性休克等。

  小儿流感容易并发急性的喉炎、中耳炎、气管炎、支气管炎及肺炎等,病死率高于成人;小儿流感特别是乙型流感,消化道的表现更多见,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻;婴幼儿流感的症状往往不典型,一些患儿可能仅仅表现为没有呼吸道症状的发热,或以“脓毒样症状”为主要表现,偶有轻咳;新生儿流感相对比较少见,但并不是没有,在感染以后往往会出现很多并发症,比如合并肺炎,其他的临床表现可能会有拒奶、嗜睡、呼吸急促等;另外,小儿流感合并脑病和脑炎的概率要高于成人,主要表现为淡漠、嗜睡、反应迟缓、抽搐等,所以小儿流感除了关注呼吸道症状,还要关注消化道和神经系统方面症状。

  宝宝得了流感,家长应该如何应对

  儿童特别年龄小于5岁的小儿,是流感的高危人群,罹患流感更容易出现重症、危重症,所以一旦诊断或者高度怀疑流感,就要积极抗病毒治疗。症状出现48小时内进行抗病毒治疗可以收到最佳效果,但即使超过黄金48小时,使用抗病毒药物也能受益。所以对于小儿来说,不管流感症状出现几天了,如果病情还没有好转,都应该从怀疑或确诊后尽早开始抗病毒药物治疗。

  口服奥司他韦是目前治疗小儿流感的首选药物。1岁以下的宝宝、不方便口服药物的重症或危重症患儿,还可以用帕拉米韦注射液静脉输液来抗病毒治疗。

  但也不要盲目应用抗病毒药,奥司他韦有副作用,可能引起一系列的不良反应,主要为恶心、呕吐等消化道症状,还可能出现皮肤改变(皮疹、红斑、中毒性表皮坏死松解症等)、精神症状(谵妄、行为异常)等。除了抗病毒药外,中成药小儿豉翘清热颗粒和一些止咳祛痰的中药也入选我国流感指南。

  特别需要提醒的是,小儿流感退热忌用阿司匹林或含阿司匹林药物及其他水杨酸制剂。

  家长应该密切观察孩子的一般情况,病情出现以下变化时,应及时就医,需要住院治疗:

  持续高热超过3天;咳嗽加重,痰量明显增加;呼吸困难或胸痛;口唇紫绀;严重呕吐、腹泻,出现脱水表现;反应迟钝、嗜睡、惊厥等神志改变;原有基础疾病明显加重等。            

(责编:李浩蓉、蒋成柳)