每年的5月10日為“世界狼瘡日”人們常常談“狼”色變，雖此“狼”非彼“狼”，但也一樣的凶險，且因患者對該病認識不夠常就診於其他科室而延誤診療。近日，海南醫學院第二附屬醫院（簡稱：海醫二院）免疫風濕科主任陳維飛為您科普“狼瘡”的知識。

什麼是狼瘡？

系統性紅斑狼瘡（SLE）是一種自身免疫性疾病,免疫系統攻擊患者自身組織,引起廣泛的器官炎症和組織損傷。多見於育齡女性，男女比例約為1：10，我國每10萬人中有30-70人患病。

狼瘡有哪些表現？

此病症狀多樣，輕者影響皮膚關節，重者影響血液系統、肝臟、腎臟、心臟、肺臟及神經系統。因此有“一百個狼瘡一百個樣”的說法。

1.全身表現：發熱、疲乏、體重減輕等。

2.局部表現及器官受累：

（1）皮膚黏膜：頰部紅斑、脫發、黏膜潰瘍等。

（2）骨骼肌肉：關節炎、關節痛、肌痛、肌炎等。

（3）漿膜炎：胸膜炎、心包炎、腹膜炎。

（4）腎臟：水腫、高血壓、血尿、蛋白尿等。

（5）神經系統：認知障礙、抑郁、精神病、癲癇發作、卒中、脫髓鞘綜合征、周圍神經病等。

（6）血液系統：自身免疫性血細胞減少（貧血、白細胞減少、血小板減少）。

（7）消化系統：蛋白丟失性腸病、假性腸梗阻、腸系膜性血管炎、胰腺炎等。

狼瘡患者能懷孕嗎？

雌激素升高可加重狼瘡患者病情，妊娠可引起雌激素水平上升及加重各臟器負擔，可能會導致病情加重。另外狼瘡對妊娠也有影響，所以，過去認為狼瘡患者不宜妊娠。但隨著全球對狼瘡的病因及治療方法的認識逐漸提高，隻要選擇適宜妊娠時機，狼瘡患者擁有健康寶寶也不再是一個奢望。

狼瘡如何治療？

狼瘡治療目的是以盡可能低的糖皮質激素劑量維持臨床緩解或低疾病活動度並預防所有器官疾病復發。根據疾病的活動情況和嚴重程度擬定個體化的治療方案。

1.一般治療：避免接觸有害物質（如染發劑、紋眉劑）、防晒、適度運動、心理支持、戒煙等。

2.藥物治療：糖皮質激素、抗瘧藥、免疫抑制劑、生物制劑等。

3.其他治療：血液淨化、造血干細胞移植、靜注免疫球蛋白等。

狼瘡患者應該如何飲食？

狼瘡患者需長期服用激素藥物治療，而糖皮質激素可能誘發血糖、血壓、血脂升高，所以狼瘡患者飲食原則以低鹽、低糖、低脂為主，適量補充優質蛋白，多吃富含維生素的蔬菜和水果。

1.低糖飲食

血糖較高的患者應少吃含糖高的食物，注意少食多餐，加餐可選擇玉米、黃瓜、無糖餅干等。

2.注意補充鈣質

長期使用糖皮質激素的患者易發生骨質疏鬆，日常飲食中應注意補鈣。可選擇低脂或者無脂乳制品，同時適量攝入魚肉、蛋黃補充維生素D。

3.不宜食用的食物

芹菜、香菜、蘑菇、香菇、菠菜、無花果、火龍果、木瓜、檸檬等易引起光敏感，而不宜食用﹔辣椒、蔥蒜、青椒等熱性食物並非絕對忌口，但不宜多食﹔肥鴨、動物肝臟、豬油、羊肉、鰻魚等含糖量較高易在體內轉化為脂肪因而不宜食用。

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