海口市人民医院成功抢救腹主动脉瘤破裂患者

海口市人民医院成功抢救腹主动脉瘤破裂患者

从海口市人民医院获悉，近日，该院血管外科成功实施腹主动脉瘤腔内修复术，抢救一位腹主动脉瘤破裂休克昏迷患者。

今年59岁的林先生，男性，因“腹痛腹胀3天，气促半小时”，于2月3日下午到我院急诊科就诊，既往有高血压、糖尿病、肺部感染、冠脉搭桥术后病史，腹部血管CT成像（CTA）显示，腹主动脉瘤破裂伴壁内血肿形成。这是一种极其凶险的外科急症，短时间内，就可导致患者出现严重失血性休克，死亡率极高。排除新冠肺炎后，收治血管外科病房。

林先生送入病房不久便出现意识丧失、面色苍白、腹胀、无自主呼吸、心率下降等症状，监护仪上血压、血氧饱和度已经无法测及。血管外科主任高峰、主治医师林芳明、住院医师薛海龙，立即组织紧急救治，经过40分钟积极抢救，患者意识未恢复但瞳孔固定未散大，心率110、血压仍未测及但颈动脉有搏动。

虽然患者暂时恢复了心跳，但高峰评估后认为，唯有急诊手术治疗尚有一线希望，但是手术风险极高。腹主动脉是人体腹部最粗的一根血管，腹主动脉瘤一旦破裂，人体的血就会从这里奔涌出来。因林先生入院前3天就已经出现腹痛、腹胀、恶性呕吐，导致入院时已经严重贫血、电解质紊乱、严重低蛋白、心肾功能差，术中术后都可能会出现多脏器功能衰竭导致死亡。在与患者家属谈话沟通后，家属坚决要求手术，高峰团队最短时间，选出最佳手术方案，在麻醉科、手术室等部门的协助下，经过2个多小时的微创手术，顺利完成了腹主动脉瘤腔内修复。

在术后15天里，患者曾肺部感染加重、呼吸困难、持续高烧、电解质紊乱、肝肾功能受损、严重贫血、低蛋白，精神疾病复发等，经历了多次抢救，全科医生和护士轮班在患者床边24小时值守，目前患者生命体征平稳，精神好，饮食正常，转回普通病房。

患者的儿子感慨说：“看到昏迷不醒的父亲我真的束手无策，是高峰主任及血管外科的全体医护人员给了我父亲第二次生命，感谢他们的付出！”

专家提醒，腹主动脉瘤破裂的致死率比较高，急性破裂表现为突发腰背部剧烈疼痛，伴有休克表现，应立即到设有血管外科的三级甲等医院就医，以免延误病情。平时要注意锻炼身体，维护口腔卫生，侧卧睡眠防止误吸，保持健康的生活方式。积极预防动脉粥样硬化的发生，如已发生需积极治疗，防止病变发展。（唐萱、吉丽银）