海南省首例气道介入联合手术在省肿瘤医院完成

4月26日，大部分肺部气道被肿瘤堵塞的王女士，经海南省肿瘤医院呼吸科专家实施2次介入联合手术治疗后，成功打通了“生命通道”，让患者获得新生。

呼吸科专家董文（右四）术后看望患者

肺部气管被堵 患者生命危在旦夕

今年55岁、家住白沙的王女士，2年前接受过宫颈癌手术治疗。本月初，王女士因呼吸困难、气促住院检查，因其曾患有哮喘病，在省内其他医院一直被当作“旧病复发”进行治疗，病情不但不见好转，反而逐日加重。

4月22日，王女士转入省肿瘤医院呼吸科做进一步治疗。呼吸科专家董文检查发现，王女士因宫颈癌肺部转移，肿瘤将左肺气管完全堵死，右肺气管中段也大部分被堵塞，整个肺部5个肺叶只剩下一个没有“罢工”。“情况非常危急，一口浓痰就能导致患者右边肺叶阻塞引发窒息死亡。”从事呼吸专科治疗20多年的董文，用“实属罕见”形容王女士的病情。

手术“惊心动魄” 成功打开“生命通道”

“治疗也非常棘手，因为王女士只剩一片肺叶在工作，稍有闪失，就会危及患者生命。”董文和团队仔细评估后，为确保万无一失，决定“挺而走险”先打通尚存功能的右肺气管。“尽管这样难度大，但保险系数更高，患者的生命安全永远是第一位的。因此，我们决定在确保患者安全后，再施行第二次手术，打通左肺气管。”董文说。

手术难度非常高。气管内镜检查发现，王女士右肺肿瘤直径达1.2公分、长3公分，几乎占据了整个右肺气管中段。

4月23日，由董文主刀，借助省内唯一一台爱尔博呼吸内镜“超级工作站”先进设备，为王女士实施打通“生命通道”的治疗手术。

手术在仅有2.8毫米的“作业通道”内进行。手术中，通过“圈套器”冷冻、电刀、氩气刀联合操作，将肿瘤逐步分割，像蚂蚁搬家一样，一点点从气管腔内“搬”出来。

手术历时2个小时。见过很多手术“大场面”的麻醉师贾真说：“我盯着显示屏幕，大气都不敢出，手术过程每个环节都惊心动魄。”因为患者只有一片肺叶“工作”，任何细小的手术残留物或术中出血，都可能导致患者瞬间窒息死亡。

“手术结束后，我手指都僵硬了。但因为设备带有止血等很多先进功能，使得手术‘有惊无险’。气管打通后，患者呼吸立即恢复正常，我们悬着的心也放下了。”采访时，董文对成功完成海南首例“气道介入联合手术”仍表示“心有余悸”，可见手术难度。

4月26日，王女士左肺堵塞气管，也通过“超级工作站”顺利打通。

首例联合手术成功实施 标志海南省气道介入联合治疗上新台阶

“以前苦于没有设备，对气道内良恶性病变阻塞问题束手无策，现在我们有了先进装备，可以挽救更多患者的生命。”董文介绍，该院引进的海南省首台爱尔博“超级工作站”，集高频电刀、氩气刀、冷冻治疗为一体，是目前处于国际前沿领先的气管介入治疗新技术。

该设备具备精准定位、精确操控、高清可视及止血、快速冻取等多种功能。董文表示，王女士手术的成功实施，标志着海南省气道介入联合治疗技术跨上了一个新的台阶。（图/文 梁山 庄晓珊）