海南省肿瘤医院专家巧手施治 帮患者解决“面子问题”

吴小丽主任为患者注射肉毒毒素

巧手施治解决“面子问题”

“一说话，面颊就不停抽动，口角歪斜，睁不开眼，郁闷极了。”张先生今年50岁，事业有成。去年6月，他一张口说话，面部就抽搐，“面对员工，面对客户十分尴尬。”张先生求医后，被诊断为“面肌痉挛”。

面肌痉挛是一种常见的局灶性肌张力障碍性疾病，特别是近年来，因为工作、生活压力大等原因发病率逐步上升，尤以40—60岁的女性为高发。

张先生为解决“面子问题”，四处求医，针灸、按摩、民间偏方，都用了，不仅没有效果，病情反而日渐加重。

4月20日，张先生经人介绍，来到海南省肿瘤医院康复医学科，由该科吴小丽主任实施了“肉毒毒素局部注射”治疗。一周后，张先生告诉记者：“面部恢复如常，人也自信了。”

什么是“面肌痉挛”？

吴小丽是海南较早从事“肉毒毒素局部注射”治疗的专业医师，开展该项技术15年来，积累了上千余例治疗经验。

日前，记者访问了吴小丽主任，就“面肌痉挛”相关诊疗问题，进行了咨询。

吴小丽介绍，面肌痉挛又称面肌抽搐，是一种间歇性、不随意、不规则和阵挛样的面部肌肉收缩。发作频繁时会出现脸部变形、口角歪斜等症状，严重影响患者的身心健康。特别是疲劳、紧张状态会加重面肌痉挛程度，有些病程较长的患者会导致轻度面肌瘫痪。

临床研究表明，90%以上的面肌痉挛是由于血管压迫面神经所导致。随着年龄的增长，血管容易硬化，从而加重病情。

“面肌痉挛”有什么好的治疗方法？

吴小丽表示，目前针对面肌痉挛的主要治疗措施包括针灸、按摩、外科手术、肉毒毒素局部注射等多种治疗方法。从实际治疗情况看，针灸、按摩等手段，只能短时间缓解症状，治疗有效率不高；神经血管减压术，要开颅、有创，风险较高，最主要的是还有一定的复发率。

治疗面肌痉挛，目前国际上公认和通用的治疗方法，就是A型肉毒毒素局部注射治疗，临床应用已超过30年。肉毒毒素作用机理是通过药物抑制“乙酰胆碱”的释放，来达到改善面部肌肉抽动的目的。

该方法只需局部表皮注射，不开刀无创伤，作用明显，风险低，注射一次能维持半年左右。

精准治疗才能解决“面子问题”

“人的面部由44块肌肉组成，肌肉间相互作用，从而操控整个面部的表情轮廓。”吴小丽介绍。由于每个人面部肌肉情况都有差异，因此注射肉毒毒素的“点”和剂量掌握必须恰到好处，一旦注射失误，轻者造成面部僵硬不对称，重者会出现肌肉无力，甚至局部面瘫等严重问题。

吴小丽对神经和肌肉的解剖结构有深入研究，并于2005年在海南率先开展肌电图引导下“肉毒毒素注射”技术，填补了我省技术空白，积累了丰富的临床治疗经验。她针对每位患者病症差异，实施个体化、精细化治疗，深受患者信任。

曾在海南工作的郑女士患面肌痉挛11年。3年前，她回到四川巴中老家工作，每年2次“打飞的”专程来海南找吴主任治疗。郑女士笑着说：“吴主任有经验，我特别放心，不管在哪，我都找她治疗，多花点路费也值。”

肉毒毒素应用广泛 可治疗多种顽疾

肉毒毒素，又称肉毒杆菌毒素，是由肉毒杆菌在繁殖过程中分泌出的一种细菌外毒素，有剧烈的神经毒性。

肉毒毒素能使肌肉暂时麻痹，医学界自1979年第1次将其作为一种治疗药物应用于临床治疗斜视，目前已发展为治疗各种局限性肌张力障碍性疾病，其疗效稳定而可靠。

由于肉毒毒素在消除皱纹方面功效显著，因此注射肉毒毒素被应用于美容并迅速风靡全球。

除了美容，肉毒毒素在康复治疗应用广泛，不仅能治疗面肌痉挛，也能治疗眼睑痉挛、痉挛性斜颈、脑卒中或脑外伤后肢体痉挛、痉挛性脑瘫、偏头痛等。

据悉，省肿瘤医院已成立了“肉毒毒素专科门诊”，由康复医学科主任吴小丽及副主任陈丽丽坐诊，共同为患者提供专业、便捷的诊疗服务。

日前，康复医学科在吴小丽主任的带领下，不断探索和学习国内外前沿的康复治疗技术，融合现代康复与传统治疗，在肿瘤康复、神经康复、肌骨康复、呼吸康复、盆底康复等方面形成了一套科学、全面、专业的评估及康复治疗体系，能有效的减轻患者的功能障碍，提高生活质量。