海南省肿瘤医院肝胆胰外科主任李铎突破手术禁区守护患者健康

几乎将整个肝脏“吞噬”的恶性肿瘤，已累及肝部重要血管。手术台前，曾完成肝移植手术的海南省肿瘤医院肝胆胰团队不慌不忙，小心阻断血管、分离肿瘤，当看到正常肝组织切除不多时，主刀医生李铎终于松了一口气。那一天，只有他心里清楚，突破手术禁区，切除巨大肿瘤，在这个本就少有人涉足的领域里，这场手术难度之高，足以令人胆战。

肝胆胰外科医护看望患者

像这样高难度、高风险的手术，对李铎来说已是屡见不鲜。从事普通外科工作30余年，拥有超1万例手术经验的李铎，于2015年3月，不远千里从北京来到海南省肿瘤医院，任肝胆胰外科主任。

五年来，李铎带领团队“从零开始”，本着服务海南肿瘤患者并辐射全国的理念，相继开展了胰腺癌术中放疗，前入路非接触性肝癌切除术，术中适时动态超声造影引导肝癌射频消融治疗等多项腹部肿瘤外科新技术。此外，利用3D成像技术精准评估切肝，填补了海南在该领域的空白。而医院肝胆胰外科，也成为李铎及其团队守护人民群众健康的“用武之地”。

巨大肿瘤入侵肝脏 一次手术顺利切除

海南省肿瘤医院肝胆胰外科肝脏切除没有禁区，他们陪伴着许多恶性肿瘤患者，一起走过了近5年的时光。

肝胆胰外科团队实施手术

身体刚起异样时，家住定安35岁的何先生只觉得手臂越发瘙痒，难忍之下前往医院进行体检，竟发现肝上长了一个巨大的肿物，后确诊为肝恶性肿瘤。

李铎查看患者检查结果，发现肿瘤直径达15cm，几乎占满整个肝部，不仅体积庞大且位置刁钻，手术切除难度极高，对主刀医生而言是巨大的考验。

一边是极具风险和困难的手术，一边是年轻的生命危在旦夕，站在两个艰难的选择前，李铎却没有太多犹豫，他深知，完整切除才是给患者带来生机的唯一选择。他当下即决定，为患者实施手术。

“只要是手术都有风险，我要做的就是把每一台手术的风险降到最低，最大限度地减轻患者痛苦。”李铎说。由此，他带领其医护团队进行了充分的术前大讨论，为患者制定周密的手术方案，计划施行二步肝切除术。

2月25日，一场生死博弈就此拉开。由于15cm的肿瘤不仅将肝门部入肝和出肝的重要血管紧紧包裹，还连续侵犯三个肝门，手术稍有不慎将会引发致命性大出血。这就要求主刀医生拥有足够丰富的手术经验和过硬的操作技术。

术中，李铎认真谨慎，小心翼翼地将肿瘤从血管上剥离出来，同时修补血管，确保肝中重要血管无损伤。手术历时2个半小时，原本需分两次手术才能切除的巨大肿瘤，一次即被完整切除，避免了二次手术对患者的伤害，又尽可能保留了正常的肝体积，防止术后肝衰竭的发生。

运用新技术精准治疗微小肝癌

在巨大肿瘤前临危不惧，面对微小的肿瘤，李铎也有着另一套精准的治疗锦囊。

今年55岁的海口市民林先生不幸罹患肝癌，在其他医院接受手术后，不料仅半年肝癌再次复发。其家人得知这一消息后更是愁容满面，他们四处打听，最终选择来到省肿瘤医院治疗，慕名找到了李铎。

检查结果显示，林先生肝右叶后有6段约2cm的肿物，邻近右肝静脉和门静脉右支，由于新发肿瘤较小，常规的微创手术，可能会出现肿瘤定位不精准、消融不彻底的隐患。而采用开放式手术治疗，创伤大、风险高、恢复慢。

为寻得最佳治疗方案，李铎与超声科专家联合会诊，经反复研究，决定采取“术中超声造影技术”+“肝癌射频消融术”进行治疗，确保精准消融。

术中，李铎与超声科密切配合，在超声造影精准引导下，用时30分钟，将林先生肝内的肿瘤消除，术后超声造影检查显示，肝内肿瘤被完全灭活。

而经历此番波折后，林先生已然成了李铎的“铁杆患者”，“连续复查都没有问题，我和李铎主任现在就像朋友一样，我对他的医技是百分之百地信任。”林先生说。

据介绍，在相关科室的配合下，李铎已成功为超百例肝部肿瘤患者实施了射频消融手术，无短期内局部复发病例。

一天最多上过9台手术 虽“不见天日”但无怨无悔

从医30多年来，55岁的李铎已先后累计做过超万例手术,为无数肿瘤患者带去了生的希望。

“多的时候一天上了9台手术，做了5台4级手术，从早上八点到晚上八点都在手术室，不见天日，但无怨无悔。”李铎说，每一台手术对他来说是万分之一，但对患者及其家属来讲，这就是全部。

五年来，省肿瘤医院肝胆胰外科在不断兑现“本地患者肿瘤专科大病不出岛”承诺的同时，凭借精湛的医技和良好的口碑，吸引许多岛外患者慕名前来，科室服务的患者超30%来自省外。

来自河南的麦先生紧紧追随李铎已有8年时间，2019年底胃癌再次复发后，麦先生没有一丝迟疑，第一时间选择飞往海南找到李铎。经术后，麦先生身体恢复良好，他真诚地说：“我做了最正确的选择，千言万语也道不尽我的感激之情。”

在李铎不足十平方米的办公室内，墙上满挂了全国各地患者送来的锦旗，桌上摆放着厚厚的医学书籍，走廊上人来人往。很快，他便匆匆结束了采访，又准备奔向另一个“战场”。

“愿在判断力所及的范围内，为病人谋取最大的利益。”对于患者，李铎没有爽约。（庄晓珊）

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