海口人民医院成功为心胸比100%的患者施行手术 

2020年05月23日17:59  来源:人民网-海南频道
 

苗族小伙小赵在海口市人民医院重获新生,因为困扰他25年的心脏病在该院心脏外科得到彻底治疗。他拉着主刀医生白树堂教授的手说:“我出气顺畅了,心也不慌了,谢谢您救了我!”

海口人民医院成功为心胸比100%的患者施行手术

小赵今年已36岁,15岁时就发现有心脏病。多年来,小赵心慌、气短逐年加重,体力活动明显受限。但由于家庭经济困难,疾病迟迟没有得到有效治疗,近来更是出现反复咯血,经过多方咨询,了解到我院心脏外科主任白树堂对于像他这样家庭经济困难,病情又严重的病人富有同情心和责任感,于是在今年3月辗转入住海口市人民医院心脏外科。

经过心脏彩超及胸部CT检查,发现小赵因为二尖瓣、主动脉瓣及三尖瓣均严重关闭不全,导致其心脏扩大到几乎占据了自己的大半个胸腔,医学上讲心胸比竟然达到100%!这在临床上属于罕见现象,表明其心脏疾病非常严重,同时治疗风险也很大,没有丰富的临床经验与充分的硬软件准备根本不敢啃这块硬骨头。为慎重起见,主刀医生白树堂教授亲自带病人在超声心动图下仔细观察其心脏结构和功能情况,做到对患者治疗方案了然于心。

主刀医生白树堂教授

经过近10天的术前准备,白树堂教授组织医疗小组召开了术前讨论会,针对患者的特殊情况,一致认为,患者虽然心脏巨大,手术风险很大,但如果我们不承担风险,患者已经没有其他生路,毕竟其正值壮年,根据我们以往的经验,仍然有一定的把握战胜疾病,所以,在制定了周密的手术方案和围术期治疗规划,对可能出现的问题进行了深入分析并制定了处置预案之后,决定适时为患者进行手术治疗。

然而,当与患者及其家属交流治疗方案时,他们却表现的喜忧掺半,喜的是知道了患者的疾病仍然有治疗希望,忧的是担心手术风险和医疗费用问题。副主任医师符洪犊耐心地告诉他们,第一,这个病必须手术治疗,如果想要减轻症状、延长寿命,没有第二条路可走。其次,虽然病情复杂且严重,但该类型手术技术成熟,我们的治疗团队有丰富的治疗经验,手术成功的机会很大。第三,关于医疗费用,医疗保险报销一部分,困难人群可申请一部分民政补助,我们在每一个治疗环节上尽可能严谨,减少不必要的负担,医患一起攻坚克难。符洪犊医生的一席话终于打消了患方的顾虑,手术如期安排。

4月16日,由白树堂教授主刀,有赖于麻醉医生和灌注医生的密切配合,在全身麻醉和体外循环下为小赵施行了主动脉瓣置及二尖瓣置换、三尖瓣成形、左心房减容术。由于其心脏结构变化很大,所有的操作都异乎寻常,特别要兼顾术后结构变化与心脏功能的匹配,手术治疗团队采取了一些特别的方式方法力求完美解决问题。心脏畸形纠正完毕后,探查右侧胸腔时发现其右下肺散在肺大疱,极大影响其呼吸功能,遂施行了右下肺减容术。

历经6个多小时的奋战,手术顺利结束。因手术时间长,凝血因子破坏多,术后患者出现了引流液偏多,且循环不稳定等术前准备中预料中的问题,经过充分的呼吸循环支持和并发症的积极干预,术后第一天便撤离了呼吸机,第二天便已下床活动。(唐萱 、符洪犊)

(责编:李浩蓉、席秀琴)

72小时排行