小孩发烧竟是尿路感染？预防此症切记“四点”

娟娟自从出生后，曾经发烧过好几次。可让人不解的是，她每次发烧时并不咳嗽，也不流鼻涕、打喷嚏，不像是感冒或肺炎。

近日，妈妈带着娟娟到海南医学院第二附属医院（下称“海医二院”）儿科就诊。颜海峰医生细致询问和检查后，让妈妈带着娟娟去做尿检。妈妈很困惑：娟娟的病和尿有什么关系?让妈妈没想到的是，经检查，发现娟娟的泌尿系统存在潜在的先天畸形，被确定为尿路感染。这下，娟娟不明原因的发烧疑团终于被医生解开了，原来，她好几次不明原因的突然发烧，都是先天畸形引起的尿路感染所引起。

颜医师说，每个人有两个肾脏，它们通过输尿管将产生的尿液排入膀胱存储起来，当我们上厕所的时候，尿液就会通过膀胱的管道（尿道）排出体外。而在这个过程中，病菌、细菌可能会通过尿道进入膀胱，并在膀胱内迅速繁殖，从而引起感染。

虽然尿路感染多数发生在膀胱内（导致膀胱炎），但是也经常会传播到身体的其他部位，尤其是肾脏（引起肾盂肾炎），每个人都会有很大的概率感染。按照比例来说，平均每10个女孩子或者每30个男孩子中有1个孩子在16岁前会得尿路感染。

颜医师介绍，和成人相比，孩子更容易得尿路感染，尤其是婴幼儿，这与宝宝自身的生理特点密切相关：

1.小宝宝需要经常用尿布，又不能控制排尿、排便，尿道口常常受到粪便污染。特别是女孩尿道口较短，男婴有阴茎包皮，加之尿路免疫功能、膀胱防御机制较弱，容易使尿路发生上行感染。

2.尿路的先天畸形，是身体各部位先天畸形中发生率较高的部位，如输尿管、膀胱、下尿道畸形等，都容易并发尿路感染。这是宝宝出现尿路感染的最大诱因。

3.宝宝的身体尚未发育发熟，容易被病菌所侵扰，使用抗生素的几率大。如果滥用抗生素，就易使革兰氏阴性菌，特别是大肠杆菌占优势，破坏尿道周围的防御屏障，导致细菌侵入尿路引起感染。

4.母亲妊娠期菌尿、出生后缺乏母乳喂养的宝宝，患尿路感染的可能性也会增加。还与宝宝的体质相关，如局部免疫功能、膀胱防御机制较弱也容易引起尿路感染。

关键是家长要有防范意识，孩子一旦出现体温波动、哭闹、拒哺、烦躁不安等异常，不要急于下结论，而应提高警觉，仔细观察：

看孩子的排尿次数是否突然增多，尿布更换是否频繁，每次排出的尿量是否多（提示尿频、尿急）；

或者会阴部冒出尿布疹，尿布有臭味，尤其是排尿时孩子哭闹，更是一个非常重要的信号，务必及时就医。医生会采集孩子的尿液，通过化验手段捕捉到致病真凶，医学上称为尿检（看尿中有无红细胞、白细胞等）。

颜医师提示，在日常生活中，预防小孩发生尿路感染要做到以下4点：

1.注意孩子个人卫生，保证尿道口的清洁。大便后女孩要注意从前往后擦拭肛门；男孩翻开包皮，女孩分开阴唇，每天用清水仔细清洗尿道口。小孩需勤换尿不湿；每次大便后先用宝宝专用湿巾擦干净，再用温水洗净孩子的臀部。

2.让孩子多喝水，勤排尿。千万不能憋尿，要养成排尿的好习惯。

3.孩子的内衣内裤要及时更换，不要和大人的一起洗，洗完后最好在太阳下爆嗮。

4.不给孩子穿紧身内裤，尽量不穿开裆裤。（来源：海南医学院第二附属医院）