海医二院专家告诉你：这才是盆腔炎的真面目

炎热七月，各种妇科疾病在夏季卷土重来，盆腔炎这个“小妖精”更是首当其冲，对患者的身体健康造成严重的威胁。那么，大家对盆腔炎了解多少呢？盆腔炎的症状有哪些？为何难以根除它？海南医学院第二附属医院妇产科匡海燕副主任医师为各位乘风破浪的美女们揭开它的真面目。

什么是盆腔炎

盆腔炎属妇科常见病和多发病,是女性内生殖器及其周围的结缔组织发生的炎症,包括慢性子宫内膜炎、慢性输卵管炎、卵巢炎及慢性结缔组织炎,多因急性盆腔炎未能彻底治疗,或患者体质较差,病程迁延所致。

盆腔炎的症状有哪些

临床可为急性盆腔炎和慢性盆腔炎,症状不太一样。

1.急性盆腔炎。其症状是持续性的下腹痛、发热、阴道分泌物增多,活动或性交后加重。若病情严重者可有寒战、高热、头痛、食欲不振。月经期发病者可出现经量增多,经期延长。

2.慢性盆腔炎症。全身症状多不明显,有时可有低热,易感疲乏,病程时间较长,部分患者可有神经衰弱症状,如精神不振、周身不适、失眠等。慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血,可引起下腹部坠胀,疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后及月经前后加剧。

哪些原因会引起盆腔炎？

引起盆腔炎常见的原因有：

1.自然流产、药物流产后女性身体虚弱，抵抗力差，如果在流产过程中阴道流血时间过长，或有组织物残留于宫腔内，或流产手术操作带入病原体等均可以发生流产后感染，病原体侵入宫腔内，容易引起盆腔炎。

2.盆腔炎还会因为性交导致，若男性不注意个人卫生，病原体附在生殖器上，可能会随着性交进入女性体内，导致感染。而女性如果不注意经期卫生，使用不洁的卫生巾和护垫，经期盆浴、经期性交等均可使病原体侵入而引起炎症。

3.放置或取出宫内节育环、刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查、黏膜下子宫肌瘤摘除术等手术，有可能因为手术操作带来一定的感染风险，也有的患者手术后不注意个人卫生，或术后不遵守医嘱，同样可使细菌上行感染，引起盆腔炎。

盆腔炎的感染途径

盆腔炎可通过以下途径感染：

1.通过淋巴系统蔓延：细菌通过外阴、阴道、宫颈以及子宫体的淋巴管，侵入盆腔结缔组织和内生殖器官的其他部位，这是产褥期（月子里）和放置宫内节育器（避孕环）后感染的主要途径。

2.沿生殖器粘膜上行蔓延，病原体侵入外阴、阴道后，沿粘膜面经宫颈、子宫内膜、输卵管粘膜至卵巢及腹膜。

3.经血液循环传播：病原体侵入人体的其他系统，再经过血液循环感染生殖器，这是结核菌感染的主要途径。

4.直接蔓延：腹腔其他器官感染后，直接蔓延到内生殖器，如阑尾炎可以引起右侧输卵管炎。

盆腔炎有哪些危害？

1.导致宫外孕慢性盆腔炎多为双侧输卵管炎，久而久之使输卵管粘连堵塞，管腔变窄或闭锁。导致受精卵无法着床于宫腔而形成宫外孕。

2.影响夫妻生活盆腔炎常常反复发作、经久不愈，给患者造成焦虑、烦躁、忧郁等不良情绪，影响夫妻生活。

3.导致不孕盆腔炎的发生往往累及双侧输卵管，造成管腔粘连、甚至完全阻塞，使卵子、精子或受精卵的通行发生障碍，导致不孕。

4.损害卵巢功能。由于慢性炎症而导致盆腔瘀血、月经过多，卵巢功能损害时会出现月经失调，输卵管黏连阻塞时会导致不孕症。急性炎症有可能引起弥漫性腹膜炎、败血症以至感染性休克等严重后果，慢性炎症由于久治不愈，反复发作，而影响妇女正常工作和生活以及身心健康。

如何治疗盆腔炎？

盆腔炎性疾病主要为抗生素药物治疗，必要时手术治疗。

1.药物治疗。急性盆腔炎主要用这种方法医治，可通过静脉滴液、口服药物和肌肉注射等多种方式实现。用药时应注意联合运用光谱抗生素和抗厌氧菌药物，并给足疗程，同时还可并用中药治疗，疗效更佳。

2.手术治疗。适用此方法的患者有两类，一是出现肿块，比如输卵管积水或囊肿的患者;二是感染灶虽小但反复引发炎症的患者。手术的目的为完全治愈，清除病灶不留复发的机会，所以手术为附件切除术或者输卵管切除术。

若手术对象为年轻女性，一般会保留卵巢的功能。对于慢性盆腔炎患者，只单用某一种治疗方法并不会有良好的效果，而应该采用综合治疗方法。

盆腔炎的预防措施

1.注意避孕，不做或少做人工流产。做人工流产手术应到正规的医院去做在正规医院进行人流等手术，做到严格消毒、无菌操作，术后给与必要的抗生素抗感染。

2．术后随访，了解有否术后并发症，给与必要的及时处理，避免盆腔炎的发生。

3.阴道炎、宫颈炎要及时治疗，避免细菌上行感染。如果一旦发生了急性盆腔炎，应当及时治疗，抗生素用量要足够，治疗要彻底，否则，转成慢性盆腔炎，就很难治疗。

4.对于慢性盆腔炎，用抗生素收效甚微，目前主要采用中医中药及物理疗法，患者要了解慢性盆腔炎的难治性，积极配合医生坚持治疗才能收到较为满意效果。

5.慢性盆腔炎容易在劳累、疲劳、上环等情况下发作，所以患者还应当平时注意劳逸结合，尽量不上环，避免宫腔操作机会。

6.平时加强体育锻炼，增强体质。注意腹部的保暖，不要受凉；切忌生冷、辛辣食物，保持温暖，减少盆腔炎发作。（来源：海南医学院第二附属医院）