海南首例乳腺癌前哨淋巴结“美兰荧光示踪”检测在省肿瘤医院实施

8月28日，海南省肿瘤医院乳腺外科和整形外科专家，联合开展了海南首例乳腺癌前哨淋巴结“美兰荧光示踪”检测手术。这项由国内企业自主研发生产的新技术，示踪效果明显优于传统方法。

穆籣教授（左前）运用示踪影像引导专家实施精准手术

半个月前，家住澄迈的符女士，在省内其它医院确诊为乳腺癌。为寻求进一步诊疗，于日前转入省肿瘤医院乳腺外科。“乳腺腋窝前哨淋巴结处理非常关键。如检测为阴性，腋窝就不用进行清扫，反之则需要做清扫。二者任何误判，都会直接影响患者的治疗安全。”汤鹏介绍。

汤鹏教授（左二）、穆籣教授（左三）、刘侠副主任（左一）联合实施手术

汤鹏是该院乳腺外科主任，是省内知名的乳腺外科专家，在乳腺癌治疗和美容缝合手术方面，有颇深造诣。汤鹏主任说：“按国际规范化乳腺癌治疗手术要求，术前需要进行前哨淋巴结活检，对淋巴转移进行定性分析，再根据分析结果决定手术治疗方式。”

与乳腺外科联合手术的该院整形外科主任穆籣教授，是海南新近引进的杰出人才，是国内著名的医学整形美容专家。

“为准确检出腋窝前哨淋巴结，传统方法一般采用核素和蓝色染料双示踪法，近年日本和国内一些专家使用吲哚菁绿（ICG）荧光示踪技术。”穆籣教授说，此次检测的不同在于，它是结合了美兰蓝染和美兰荧光的双示踪方法，较单独采取美兰蓝染技术更加安全方便，其特异性和敏感性强，利用红外技术，示踪效果非常清晰，尤其边界精准，可有效避免漏检、误检，保证患者治疗安全。

手术现场，穆籣教授操作摄像探头，对准患者检测部位。瞬时，患者腋窝的前哨淋巴结，像夜空中明亮的星星，极为醒目地显示在电脑屏上，边界一目了然，非常清晰。汤鹏主任密切配合，快速、准确无误摘取了前哨淋巴结。二位专家和乳腺外科副主任刘侠，又反复严谨进行检查，显示没有遗漏。

穆籣教授介绍，该项技术不仅能高效帮助手术专家检出前哨淋巴结，同时还可以清晰显示淋巴管道走向系统，从而精准区分乳腺和上肢回流淋巴组织，能有效避免误割上肢回流淋巴结，给患者造成不必要的伤害。穆籣教授说：“手术中不仅进行了乳腺癌前哨淋巴结示踪，同时进行了上肢的逆向淋巴示踪，既能保护上肢的正常淋巴回流不受损伤，同时又能确保前哨淋巴结的准确摘取，避免遗漏，降低复发率，减少术后并发症。”

穆籣教授原是北京大学人民医院整形外科、医疗美容科主任医师，博士生导师，是国内著名的医学整形美容专家，尤其擅长乳房整形与再造、面部整形及年轻化和女性私密整形技术。目前穆籣教授已进驻海南省肿瘤医院专家团队，并创立整形外科和医疗美容科，她和汤鹏主任乳腺外科团队的强强联合，将会形成国内乳腺肿瘤治疗的典型模式和多学科合作的典范。（图文：梁山 庄晓珊 ）