海南省肿瘤医院专家陈文：遵循八大护肾黄金法则 降低患病风险

肾脏是人体的重要器官，而慢性肾脏病已成为威胁人类健康的主要疾病之一，是目前全球死亡率中排第十一位的疾病。

平日里，人们该如何养肾护肾、预防肾脏疾病？在第十六个世界肾脏日前夕，3月10日，笔者专访了海南省肿瘤医院肾内科主任陈文，就慢性肾脏病知识进行解读。

陈文主任是海南省领军人才、海南省优秀专家，擅长原发性肾小球疾病，IGA肾病、狼疮性肾炎、高血压性肾病、尿酸性肾病、糖尿病肾病、特别是在肾病内科危重、疑难疾病的临床、病理诊断和治疗领域颇有建树。

糖尿病、高血压导致的肾脏病不容忽视

肾脏，是人体内最忙碌的器官之一，就像一个“过滤器”，人体自身的代谢废物、进入体内的有害物质等绝大部分都通过肾脏排出体外。同时，它还帮助维持体液及酸碱平衡，调节内分泌等，保障人体的基本机能，可一旦到损害，就会导致慢性肾脏疾病的发生。

海南省肿瘤医院肾内科陈文主任介绍，慢性肾脏疾病，有原发性和继发性的。如肾小球肾炎等原发性肾脏病，还有继发的肾脏疾病，如糖尿病导致的糖尿病肾脏病，高血压导致的高血压性肾脏病，高尿酸血症导致的痛风性肾脏病，系统性红斑狼疮导致的狼疮性肾炎等。

其中，糖尿病和高血压是肾脏病恶化的重要因素。如果血糖得不到有效控制，大约5~10年以上就会发生糖尿病肾脏病。和糖尿病肾脏病相似，长期高血压会造成肾脏小动脉硬化，肾小球处于缺血状态，随之影响到肾小管重吸收功能和肾小球的滤过功能，造成肾损伤。

陈文主任（左一）及医护进行日常查房

肾脏病须规范诊疗 切勿“病急乱投医”

在我国，成人慢性肾脏病患病率达10.8%，患者超1亿人，且致残致死率增速位居慢性病之首，而知晓率仅为12.5%。

陈文主任表示，公众对肾脏病防治知识普遍缺乏，若不去及时控制危险因素，或是接受规范治疗，会让患者在“不知不觉”中失去肾功能，甚至进展到终末期，即尿毒症，需要靠透析或肾移植延续生命。

26岁患者王先生，早在一年前就发现自己的尿中带有许多泡沫，而且下肢浮肿。没有第一时间就医，王先生听说有偏方可以治肾病，便自行口服汤药解决。可身体情况不见好转，王先生这才多方打听，慕名找到陈文主任就诊。

经过治疗，王先生的病情缓解了，并出院回家进行服药巩固治疗。但令人意想不到的是，回家后，王先生听别人说“吃激素治疗对身体不好，喝中草药不仅能补身体，还能治肾病”，便自行停药，又开始口服偏方治疗。

喝了一段时间偏方后，王先生发现，自己的病情愈发严重，下肢浮肿得十分严重，仅半个月体重就增加了20斤，着实把家人吓了一跳。

意识到不妙的王先生，又一次找到陈文主任，检查结果显示，王先生的24小时尿总蛋白（肾脏病活动指标）比正常人高出约135倍，血浆白蛋白指标明显降低，确诊为肾病综合征。

王先生接受了第二次规范治疗，3月7日，复查结果显示，王先生的肾脏病活动指标已大幅度下降，血浆白蛋白指标升至正常，下肢浮肿消退，尿量恢复正常，病情缓解出院了。

陈文主任提醒，对于慢性肾脏病而言，规范化治疗和后期管理非常重要。若发现自己眼睑、面部、脚部、踝部水肿，尿中带泡沫、血尿、夜尿增多、疲乏无力、高血压、面色及甲床苍白、口气中有尿骚味等症状，应尽早到正规医院进行肾脏的相关检查，切勿盲目投医。

遵循八大护肾黄金法则 降低患病风险

陈文主任表示，“与肾病相伴，过精彩人生”是今年“世界肾脏日”的主题，也是肾脏病防治的目标。

以人民健康为中心，提高人民群众对慢性肾脏病的认识，鼓励和支持病人主动参与到疾病管理当中，帮助患者积极面对疾病，提高生活质量，是肾脏病防治的核心。

在日常生活中，人们可以通过遵循“8大护肾黄金法则”，从点滴做起，积极保护肾脏，降低患病风险。

1、保持健康、合理运动（包括散步、步行、快走、慢跑、太极拳、八段锦、骑行等）

2、控制血糖（高血糖患者进食顺序按照先蔬菜，然后是肉类，最后才是主食的顺序，粗粮和细粮混合搭配。）

3、监测血压（平时平稳时少测，换药后及血压波动时多测，不舒服时候加测。）

4、健康饮食，保持体重（饮食摄入应遵循低盐、低脂、摄入优质低蛋白、低磷、低钾原则）

5、保持充足的水分摄入（对于水肿及少尿患者，每天的饮水量为前一天的尿量+500ml）

6、戒烟（吸烟可以加重肾脏损伤，肾病患者应该尽快戒烟。）

7、不随意服用非处方药物（身体不适时应按医师的处方服药,减少不必要的并发症发生，防止肾脏的损伤。）

8、如果您有一个或多个高危因素，请定期检查尿常规和肾功能（对于有高血压 、糖尿病 、肥胖 、家族病史等风险因素的高危人群，应每年或每半年检查一次尿常规、肾功能。）

陈文表示，认识疾病、了解疾病，是每个慢性肾脏病患者的必修课。只有认真去对待和管理自己的身体，才能积极主动配合医生的治疗，用科学的手段来守护自身的健康。（海南省肿瘤医院 文/庄晓珊 图/李弘毅）