全国爱肝日海南省肿瘤医院专家谈如何防治肝病

3月18日是全国爱肝日，今年的主题为“爱肝护肝、防治结合、遏制肝炎”。

乙肝和丙肝患者容易发生肝癌吗？如何防治肝病？我们一起听听肝病专家、海南省肿瘤医院肝胆胰外科主任李铎怎么说。

多数肝癌为何一发现就“中晚期”

常言道，“胃是喇叭，肝是哑巴”。这是由于肝脏即使发生病变，早期一般没有痛感，不像胃肠等器官一旦受损便会出现疼痛等信号。

李铎介绍，肝脏是人体最大的腺体，又是体内新陈代谢的中心站，负责物质和能量合成、转化及代谢，人体大部分的新陈代谢和有毒物质的转化都在肝脏进行，因此，“劳碌”的肝脏也是极易受到伤害的器官。

李铎主任（右一）及团队看望患者

在我国，肝炎、肝硬化等肝病较常见，它们对肝癌的发生影响深远。有数据显示，我国原发性肝癌5年生存率仅14%，其中关键原因是由于肝癌早期没有症状，人们发现时大多已到疾病中晚期。

警惕病毒导致的肝损伤

留美博士后、肝胆胰外科专家李铎从事普外临床工作30余年，拥有超1万例手术经验，对腹部肿瘤和良性疾病的外科诊疗颇有研究。他表示，肝脏是一个极为敏感的器官，特别是病毒、药物等均可能导致肝脏出现不同程度的损伤。

资料显示，对我国肝病患者影响最大的病毒性肝炎，包括慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎。如果肝炎长期反复发病，易发展为肝硬化，甚至肝癌。

在我国，92%的原发性肝细胞癌由感染乙肝病毒引起。特别是男性在40岁以上，女性在50岁以上，有高载量的乙肝病毒和e抗原阳性，没有经过有效的抗病毒治疗，以及有肝癌家族史的，这些患者是肝癌发生的高危人群。

今年58岁的患者王先生早年便查出乙肝，但多年来没有不适症状，也没太在意。2018年，因上腹部疼痛在其他医院就诊，后被确诊为肝癌，并接受介入治疗。

2019年1月，复查发现病情出现进展的王先生，最终来到海南省肿瘤医院肝胆胰外科接受治疗。李铎介绍，检查发现王先生右肝肿瘤巨大，几乎占满整个肝脏，肝功能很差，有腹水，当时无法手术，只能先进行保肝治疗。

经过靶向、免疫治疗，王先生肝功能得到改善，李铎又为其进行了超声引导下化疗缓释剂植入后，王先生肝内肿瘤明显缩小，为手术治疗创造了条件。手术过程有惊无险，王先生的肿瘤被完整切除，后续又继续接受抗病毒治疗。如今病情稳定，复查结果良好。

近年来，免疫和靶向治疗给肝癌的预后带来了革命性的变化，很多过去的“不治之症”经过综合治疗降期，结果令人惊喜。

早发现早治疗 护肝谨记这4点

李铎表示，让每个普通人认识肝脏，学会保护肝脏健康，重点防范肝病发生，意义重大。日常生活中，人们要从小事做起，一起呵护好我们的小心“肝”。

1、定期体检。有肝病家族史，不良生活习惯的人群，40岁以上男性或50岁以上女性等，建议定期进行检查，完善肝功能、腹部超声检查。普通人群尽量做到每年进行健康体检。

2、注射疫苗，防范肝炎。建议家庭中有乙肝患者的人群，接触血制品者、医护人员等接种乙肝疫苗。未接种过乙肝疫苗的、未感染过肝炎的，均应接种。

3、保持良好生活习惯。饮食合理搭配、营养均衡，不吃发霉的食物、注意饮用水清洁；慢性肝病患者应严格戒酒；保持作息规律，年轻人减少熬夜，合理安排睡眠时间。

4、不滥用保健品。保健品市场良莠不齐，特别是一些老年朋友，是保健品使用的主要人群。须重视药物对肝脏的损伤，提醒老年朋友，身体不适要到正规医院检查，规范治疗。

李铎表示，早发现早治疗仍是提高治愈率的关键，他提醒，若出现厌食、乏力、右上腹疼痛、黄疸（皮肤或巩膜变黄）等症状，需要引起重视，尽快检查治疗。对于慢性肝病患者，一定要加强早期随访和治疗，积极预防肝癌发生。（文/图 海南省肿瘤医院 庄晓珊 李弘毅）