三亚市人民医院新生儿科首次成功为一早产儿行脐静脉置管术

近两年来，三亚市人民医院新生儿科先后开展了新生儿PICC置管术、动静脉同步换血术、无创加温湿化高流量呼吸支持等新技术，极大地为琼南地区新生儿的救治拓宽了新路。最近，新生儿科又成功为一位早产儿实施了脐静脉置管术（UVC），为其开启了一条绿色生命通道，为抢救提供了强有力保障。此技术为三亚市人民医院首次开展。

脐静脉置管术（UVC）手术中

刚刚怀孕32周的孕妇小琴（化名）从来没有想过，自己和孩子竟如此地命运多舛。7月8日晚，她突然出现了头晕、腹痛，眼睛也看不清楚东西，情急之下，赶紧让家人送到三亚市人民医院。入院后经详细检查，确诊为“重度子痫前期”。这是一种极为凶险的疾病，是妊娠期高血压病情加重所致，对孕妇和胎儿的伤害非常大，会导致早产，甚至母子双亡！情况紧急，三亚市人民医院妇产科医生马上为小琴实施了剖宫产，保住了母子二人。

然而这仅仅是第一步。患儿胎龄太小，体重仅有1300g，属极低出生体重早产儿，出生后呻吟、气促，进行性呼吸困难加重，生命之火随时可能熄灭。面对这种情况，患儿被迅速送到新生儿重症监护病房抢救。送入病房后，医护人员立即给予呼吸支持、气管插管内注射肺表面活物质等治疗，患儿的情况暂时得到了稳定。这是一个患有呼吸窘迫综合征的极低出生体重早产儿，接下来的治疗中会面临用药、补液、静脉营养和取血检验的种种问题，每个问题处理不当，都将会成为压垮孩子脆弱生命的最后一根羽毛。

为患儿建立一条生命通道是问题关键。医护人员们苦思冥想，最后一致把目光投向了“脐静脉置管术（UVC）”：孩子刚刚出生，脐带未干，脐部血管清晰可见，血管相对较粗，非常适合实施此术。一旦置管成功，所有的问题就将迎刃而解：它确保了一条安全的、有效的输液、输血、输送营养、抽血、用药等治疗通路；脐静脉植入的导管在新生儿体内可以保留7-14天左右，可以大大减少反复穿刺给患儿带来的痛苦，有利于维持血氧稳定，有效的保护外周血管，降低感染几率；如果患儿情况危急，更是一种方便快捷的给药途径，为及时抢救用药提供有力保障——它就像真正的脐带一样，为新生儿带来母亲一般的呵护。

虽然从来没有实施过此术，但新生儿科的医护人员在日常的模拟操作中已经对它成竹在胸，他们甘愿为了患儿的无声求助冒此风险。指导医生陈凯副主任医师、术者陈宾主治医师和助手邱成英主治医师，经与家属反复沟通、做好手术准备后，三人按照操作规程严格实施，手术过程极为顺利。在此过程中，患儿生命体征平稳，无不良反应，代表感受的痛苦不大。术后，医护人员及时对患儿进行了床边X光检查定位，置管位置准确。在这条安全有效的生命通道的帮助下，目前，患儿经过二十多天的积极治疗，已康复出院。据陈凯副主任医师介绍，使用脐带静脉置管还能有效缩短患儿的住院时间，减少住院费用。

脐静脉置管技术的成功开展，不仅反映新生儿科对危重患儿的综合抢救水平的大幅提升，从医院学科群建设的角度看，三亚市人民医院又一次实现了抢救危重孕产妇和抢救危重早产儿之间的无缝衔接。假以时日，如果脐静脉置管技术能够在产房直接开展的话，对危重早产儿的抢救将更上一层楼。（来源：三亚市人民医院）