海醫二院專家告訴你：這才是盆腔炎的真面目

炎熱七月，各種婦科疾病在夏季卷土重來，盆腔炎這個“小妖精”更是首當其沖，對患者的身體健康造成嚴重的威脅。那麼，大家對盆腔炎了解多少呢？盆腔炎的症狀有哪些？為何難以根除它？海南醫學院第二附屬醫院婦產科匡海燕副主任醫師為各位乘風破浪的美女們揭開它的真面目。

什麼是盆腔炎

盆腔炎屬婦科常見病和多發病,是女性內生殖器及其周圍的結締組織發生的炎症,包括慢性子宮內膜炎、慢性輸卵管炎、卵巢炎及慢性結締組織炎,多因急性盆腔炎未能徹底治療,或患者體質較差,病程遷延所致。

盆腔炎的症狀有哪些

臨床可為急性盆腔炎和慢性盆腔炎,症狀不太一樣。

1.急性盆腔炎。其症狀是持續性的下腹痛、發熱、陰道分泌物增多,活動或性交后加重。若病情嚴重者可有寒戰、高熱、頭痛、食欲不振。月經期發病者可出現經量增多,經期延長。

2.慢性盆腔炎症。全身症狀多不明顯,有時可有低熱,易感疲乏,病程時間較長,部分患者可有神經衰弱症狀,如精神不振、周身不適、失眠等。慢性炎症形成的瘢痕粘連以及盆腔充血,可引起下腹部墜脹,疼痛及腰骶部酸痛,常在勞累、性交后及月經前后加劇。

哪些原因會引起盆腔炎？

引起盆腔炎常見的原因有：

1.自然流產、藥物流產后女性身體虛弱，抵抗力差，如果在流產過程中陰道流血時間過長，或有組織物殘留於宮腔內，或流產手術操作帶入病原體等均可以發生流產后感染，病原體侵入宮腔內，容易引起盆腔炎。

2.盆腔炎還會因為性交導致，若男性不注意個人衛生，病原體附在生殖器上，可能會隨著性交進入女性體內，導致感染。而女性如果不注意經期衛生，使用不潔的衛生巾和護墊，經期盆浴、經期性交等均可使病原體侵入而引起炎症。

3.放置或取出宮內節育環、刮宮術、輸卵管通液術、子宮輸卵管造影術、宮腔鏡檢查、黏膜下子宮肌瘤摘除術等手術，有可能因為手術操作帶來一定的感染風險，也有的患者手術后不注意個人衛生，或術后不遵守醫囑，同樣可使細菌上行感染，引起盆腔炎。

盆腔炎的感染途徑

盆腔炎可通過以下途徑感染：

1.通過淋巴系統蔓延：細菌通過外陰、陰道、宮頸以及子宮體的淋巴管，侵入盆腔結締組織和內生殖器官的其他部位，這是產褥期（月子裡）和放置宮內節育器（避孕環）后感染的主要途徑。

2.沿生殖器粘膜上行蔓延，病原體侵入外陰、陰道后，沿粘膜面經宮頸、子宮內膜、輸卵管粘膜至卵巢及腹膜。

3.經血液循環傳播：病原體侵入人體的其他系統，再經過血液循環感染生殖器，這是結核菌感染的主要途徑。

4.直接蔓延：腹腔其他器官感染后，直接蔓延到內生殖器，如闌尾炎可以引起右側輸卵管炎。

盆腔炎有哪些危害？

1.導致宮外孕慢性盆腔炎多為雙側輸卵管炎，久而久之使輸卵管粘連堵塞，管腔變窄或閉鎖。導致受精卵無法著床於宮腔而形成宮外孕。

2.影響夫妻生活盆腔炎常常反復發作、經久不愈，給患者造成焦慮、煩躁、憂郁等不良情緒，影響夫妻生活。

3.導致不孕盆腔炎的發生往往累及雙側輸卵管，造成管腔粘連、甚至完全阻塞，使卵子、精子或受精卵的通行發生障礙，導致不孕。

4.損害卵巢功能。由於慢性炎症而導致盆腔瘀血、月經過多，卵巢功能損害時會出現月經失調，輸卵管黏連阻塞時會導致不孕症。急性炎症有可能引起彌漫性腹膜炎、敗血症以至感染性休克等嚴重后果，慢性炎症由於久治不愈，反復發作，而影響婦女正常工作和生活以及身心健康。

如何治療盆腔炎？

盆腔炎性疾病主要為抗生素藥物治療，必要時手術治療。

1.藥物治療。急性盆腔炎主要用這種方法醫治，可通過靜脈滴液、口服藥物和肌肉注射等多種方式實現。用藥時應注意聯合運用光譜抗生素和抗厭氧菌藥物，並給足療程，同時還可並用中藥治療，療效更佳。

2.手術治療。適用此方法的患者有兩類，一是出現腫塊，比如輸卵管積水或囊腫的患者;二是感染灶雖小但反復引發炎症的患者。手術的目的為完全治愈，清除病灶不留復發的機會，所以手術為附件切除術或者輸卵管切除術。

若手術對象為年輕女性，一般會保留卵巢的功能。對於慢性盆腔炎患者，隻單用某一種治療方法並不會有良好的效果，而應該採用綜合治療方法。

盆腔炎的預防措施

1.注意避孕，不做或少做人工流產。做人工流產手術應到正規的醫院去做在正規醫院進行人流等手術，做到嚴格消毒、無菌操作，術后給與必要的抗生素抗感染。

2．術后隨訪，了解有否術后並發症，給與必要的及時處理，避免盆腔炎的發生。

3.陰道炎、宮頸炎要及時治療，避免細菌上行感染。如果一旦發生了急性盆腔炎，應當及時治療，抗生素用量要足夠，治療要徹底，否則，轉成慢性盆腔炎，就很難治療。

4.對於慢性盆腔炎，用抗生素收效甚微，目前主要採用中醫中藥及物理療法，患者要了解慢性盆腔炎的難治性，積極配合醫生堅持治療才能收到較為滿意效果。

5.慢性盆腔炎容易在勞累、疲勞、上環等情況下發作，所以患者還應當平時注意勞逸結合，盡量不上環，避免宮腔操作機會。

6.平時加強體育鍛煉，增強體質。注意腹部的保暖，不要受涼﹔切忌生冷、辛辣食物，保持溫暖，減少盆腔炎發作。（來源：海南醫學院第二附屬醫院）