海南首例乳腺癌前哨淋巴結“美蘭熒光示蹤”檢測在省腫瘤醫院實施

8月28日，海南省腫瘤醫院乳腺外科和整形外科專家，聯合開展了海南首例乳腺癌前哨淋巴結“美蘭熒光示蹤”檢測手術。這項由國內企業自主研發生產的新技術，示蹤效果明顯優於傳統方法。

穆籣教授（左前）運用示蹤影像引導專家實施精准手術

半個月前，家住澄邁的符女士，在省內其它醫院確診為乳腺癌。為尋求進一步診療，於日前轉入省腫瘤醫院乳腺外科。“乳腺腋窩前哨淋巴結處理非常關鍵。如檢測為陰性，腋窩就不用進行清掃，反之則需要做清掃。二者任何誤判，都會直接影響患者的治療安全。”湯鵬介紹。

湯鵬教授（左二）、穆籣教授（左三）、劉俠副主任（左一）聯合實施手術

湯鵬是該院乳腺外科主任，是省內知名的乳腺外科專家，在乳腺癌治療和美容縫合手術方面，有頗深造詣。湯鵬主任說：“按國際規范化乳腺癌治療手術要求，術前需要進行前哨淋巴結活檢，對淋巴轉移進行定性分析，再根據分析結果決定手術治療方式。”

與乳腺外科聯合手術的該院整形外科主任穆籣教授，是海南新近引進的杰出人才，是國內著名的醫學整形美容專家。

“為准確檢出腋窩前哨淋巴結，傳統方法一般採用核素和藍色染料雙示蹤法，近年日本和國內一些專家使用吲哚菁綠（ICG）熒光示蹤技術。”穆籣教授說，此次檢測的不同在於，它是結合了美蘭藍染和美蘭熒光的雙示蹤方法，較單獨採取美蘭藍染技術更加安全方便，其特異性和敏感性強，利用紅外技術，示蹤效果非常清晰，尤其邊界精准，可有效避免漏檢、誤檢，保証患者治療安全。

手術現場，穆籣教授操作攝像探頭，對准患者檢測部位。瞬時，患者腋窩的前哨淋巴結，像夜空中明亮的星星，極為醒目地顯示在電腦屏上，邊界一目了然，非常清晰。湯鵬主任密切配合，快速、准確無誤摘取了前哨淋巴結。二位專家和乳腺外科副主任劉俠，又反復嚴謹進行檢查，顯示沒有遺漏。

穆籣教授介紹，該項技術不僅能高效幫助手術專家檢出前哨淋巴結，同時還可以清晰顯示淋巴管道走向系統，從而精准區分乳腺和上肢回流淋巴組織，能有效避免誤割上肢回流淋巴結，給患者造成不必要的傷害。穆籣教授說：“手術中不僅進行了乳腺癌前哨淋巴結示蹤，同時進行了上肢的逆向淋巴示蹤，既能保護上肢的正常淋巴回流不受損傷，同時又能確保前哨淋巴結的准確摘取，避免遺漏，降低復發率，減少術后並發症。”

穆籣教授原是北京大學人民醫院整形外科、醫療美容科主任醫師，博士生導師，是國內著名的醫學整形美容專家，尤其擅長乳房整形與再造、面部整形及年輕化和女性私密整形技術。目前穆籣教授已進駐海南省腫瘤醫院專家團隊，並創立整形外科和醫療美容科，她和湯鵬主任乳腺外科團隊的強強聯合，將會形成國內乳腺腫瘤治療的典型模式和多學科合作的典范。（圖文：梁山 庄曉珊 ）