科普：科學飲水 預防泌尿系結石

泌尿系結石是我國的常見病、多發病。據統計，我國發病率為1%∼5%，南方更高達5%∼10%。防病重於治病，結石如何預防？多飲水能不能預防結石形成呢？海南醫學院第二附屬醫院泌尿外科專家為您解答泌尿系結石相關問題。

什麼是泌尿系結石？

泌尿系結石是泌尿系統的常見病，男性發病率高於女性，多發生於青壯年，泌尿系結石可以由不同成分組成，有些含有鈣，如草酸鈣結石、磷酸鈣結石、碳酸鈣結石等﹔有些不含鈣，比如胱氨酸結石、黃嘌呤結石、尿酸或尿酸鹽結石、磷酸鎂銨結石、纖維素結石等，也可以混合存在。其中，草酸鈣結石最常見。

40%-75%的腎結石患者有不同程度的腰痛。結石較大，移動度很小，表現為腰部酸脹不適，或活動增加時有隱痛或鈍痛。較小結石引發的絞痛，常驟起陣發性腰腹部刀割樣劇烈疼痛。

哪些人容易長結石？

1.有一些人本身代謝異常。如存在原發性甲狀旁腺功能亢進、痛風、骨質疏鬆、高草酸尿症等疾病，會造成尿中所溶解的結石成分處於過飽和狀態，易於析出形成結晶。

2.存在泌尿系梗阻。梗阻會造成尿液排泄減緩，晶體易於沉積，如合並輸尿管狹窄、嚴重前列腺增生等病人。

3.存在慢性泌尿系感染的病人。感染容易改變尿液理化性質，並有炎症反應的壞死組織等形成結石核心，從而滿足了結石形成的條件。上述幾種因素還可相互促進。

飲水少會導致尿液濃縮、析出結晶，而飲水不少但總是大量出汗的人也會導致這種結果。長期過度補鈣會造成尿鈣增加。這些都“有利”於結石形成。

如何科學飲水預防結石？

每日大量飲水能稀釋尿液、減少尿中結晶的形成，同時還能將結晶或微小結石沖出體外，因此是預防結石的一種有效手段，並且簡便易行、沒有副作用。隻要你的身體狀況許可，應堅持每日飲水2500ml以上，保持尿量在2000ml以上、尿比重低於1.010為宜。不必苛求純淨水，一般的白開水即可。但濃茶、咖啡、果汁、牛奶等飲料不能替代飲水，因其中含有較多的草酸、VC或鈣質等，長期過度飲用反而可能促進結石形成。

泌尿系結石常見治療方法有哪些？

醫生將根據患者結石的類型、大小、生長部位及出現症狀的時間長短，採取不同的治療方法，如結石小於5mm，一般能通過飲水、適量的活動，口服排石藥物等方式，自行排出﹔大於5mm的結石，可能需要手術治療。

1.等待結石自行排出

如患者結石較小（5mm以內），疼痛感不強，沒有感染的跡象，且腎臟沒有完全阻塞時，可以等待4-6周，讓結石自行排出，在等待結石排出的過程中，要增加飲水量。

2.藥物治療

某些藥物已被証明能提高結石排出率。如坦索羅辛，能鬆弛輸尿管，讓結石更容易排出。

3.手術治療

如患者出現結石未能排出、影響腎功能時，可能需要手術去除結石，手術方式包括：體外沖擊波碎石，輸尿管鏡，經皮腎鏡碎石取石術，開放式、腹腔鏡或機器人手術。（海南醫學院第二附屬醫院）