疫情會大規模卷土重來嗎？春節該怎麼過？專家研判

　　入2021年以來，新冠肺炎疫情在我國多地局部暴發，為期40天的2021年春運即將開始。當前，我國疫情形勢如何？疫情防控的重點是什麼？《面對面》就疫情防控有關熱點話題專訪中國疾病預防控制中心副主任馮子健。

　　多地局部暴發 疫情會不會大規模卷土重來？如何做好防范？

　　經歷過2020年新冠疫情的考驗，近日新冠疫情在我國多地局部暴發，讓不少人開始擔心，疫情會不會大規模卷土重來？

　　馮子健：目前最主要兩個地方疫情相對比較嚴重，一個河北，以石家庄、邢台為中心的疫情，目前病人還在增加。另一個東北，特別是東北的黑龍江，以綏化為中心。除此以外，就是由這兩個地區傳到外地的小規模疫情，輸入疫情引起的局部暴發。

　　記者：現在我們國內疫情的傳播都是境外輸入帶來的病毒嗎？

　　馮子健：是，去年4月份以后發生的所有境內本土的疫情病毒來源都是境外輸入。過去最開始人的輸入是我們防控最主要的目標，后來我們才發現很多疫情不是人帶入的。新發地疫情很可能是冷凍的海鮮產品進口被污染了，被境外加工、捕魚的工人等污染了，之后病毒在冷鏈系統存活時間長，進口以后人接觸時被感染，進一步引起疫情。后來發現運輸工具、交通工具，比如上海有一架飛機上的集裝器裝行李的箱子攜帶病毒。這些新的輸入方式都給我們帶來新的挑戰，我們要做的就是加強檢測，加強防范。進口貨品現在檢測的力度越來越大，檢測的抽檢率也在提高﹔對接觸這些物品的人要加強監控管理，防止他被感染，進而造成進一步的傳播。

　　出現變異新冠病毒 境外輸入人員應該隔離多長時間？

　　進入2021年以來，全球新冠肺炎疫情流行加速，南北半球同時出現快速增長，累計確診病例超過9000萬例。令人擔憂的是，隨著疫情在全世界的迅速蔓延，新冠病毒也在不斷發生著變異。

　　目前，已經有50個國家和地區出現英國發現的變異新冠病毒，20個國家和地區出現了南非發現的變異新冠病毒，異常嚴峻的國際疫情形勢，給我國的防疫工作帶來了巨大的挑戰。

　　馮子健：目前我們國家總體防控策略非常成功，盡管不停有病毒的輸入引起局部疫情，但並沒有形成持續的傳播，這跟國際上整體大流行的形態不一樣。現在英國、南非甚至巴西等這些國家發現變異病毒，這些變異病毒可能傳播能力增強，這給我們防止輸入之后的再傳播構成了更大的挑戰。現在我們診斷試劑識別這些新的變異病毒沒有問題，我們國家三個地方已經檢到了入境人員感染了新的變異病毒，但沒有造成傳播，在口岸就被檢出了控制了，我們要做的就是不斷監控這個病毒，和全球合作一起來看這個病毒的傳播范圍，這是防止輸入很重要的舉措。另一方面就是一旦有疫情輸入，我們採取措施要更堅決有力，防止新的變異病毒在國內境內造成持續的傳播。

　　記者：很多公眾就說境外輸入人員的隔離期能不能再延長一些，原來14天，我們再加上7天，再加上7天，可不可行？

　　馮子健：這確實需要討論。我們採取14天可以管住絕大多數，要增加隔離時間就會增加很多，是整個社會的代價不是一個人一個地區，那是全國性的。每天都有入境人員，管理時間要延長。疫情發生后，我們對周邊的接觸者，現在還有密接的密接，次級密接都要進行管理，這個人數在增加，時間延長，帶來的防控壓力、成本代價都會成倍增加，這需要平衡。

　　如何防范疫情在農村地區傳播？

　　1月2日，石家庄首次報告確診新冠病例，至1月16日10時，河北省累計報告本土確診病例688例，其中確診病例主要來自石家庄、邢台兩地的農村，在之后發生在黑龍江綏化地區的疫情，同樣也呈現在農村地區傳播的特點，如何防范疫情在農村地區的傳播，成為我國防疫工作的新課題。

　　馮子健：像石家庄市藁城區增村鎮傳播時間相對比較長，在實行嚴格管控之前就已經形成了比較強的傳播了，現在檢出的病人相當比例都是管控之前就已經暴露就已經感染了。病毒在這個地區形成了一定規模的社區傳播，控制難度相對比較大。另外一個，農村地區防控的各種設施比如人員隔離設施，對社區採取管控以后社會支持都會面對和城市不同的困難挑戰，再加上發現相對比較遲，播散范圍相對比較廣，也給整個疫情控制增加了難度。農村醫療服務體系不像城市，我們在城市實施的應檢盡檢、願檢盡檢的核酸檢測策略在農村實施起來比較困難，還有相當比例農村病人發病之后早期症狀比較輕，不到大醫院就診，不到有發熱門診有篩查診斷能力的醫院就診，他在基層社區的衛生機構就診，這段時間就會喪失發現這個疾病已經開始傳播的信號，這是我們下一階段要改進加強的很重要的一個方面。

　　1傳102 如何讀解“超級傳播”現象？

　　1月13日，吉林省通報了一名新冠肺炎無症狀感染者，他曾在不同地點進行培訓授課，繼而引發群體感染。截至17日下午14時，這名“超級傳播者”已導致當地102人感染。此前，在遼寧大連也曾出現過1傳33的超級傳播者，超級傳播者頻頻出現，引發各方的關注。

　　馮子健：超級傳播現象並不是最近才發生，這個病毒從一開始就有這個現象，特別是在全球傳播的過程中。很多研究者都看到了這個現象，一個港大教授有一篇研究，他把這個現象叫做叢集性或者叢生性。某些人可能在傳播過程中扮演非常重要的角色，發揮重要的作用，一個人能夠傳播多個二代病例，這種現象在新冠上表現特別明顯。

　　記者：跟這撥疫情之間的關系不大？

　　馮子健：超級傳播現象很難識別哪個人預測哪個人可能會構成超級傳播現象，我們防控主要看超級傳播現象在什麼場合，通過什麼樣的接觸方式容易發生，我們在這些場所場合採取更強更有效的防控措施。比如超級傳播往往發生在聚會、宴席，或者其他一些社交場合，我們就要採取更多的措施，給公眾更多的建議，減少聚會，減小聚會規模，接觸過程中盡量採取一些衛生措施。

　　我國首款新冠疫苗保護效力到底怎樣？

　　2020年12月30日，我國第一款新冠疫苗獲批附條件上市。2020年12月31日，國務院聯防聯控機制舉行新聞發布會，宣布中國將實施全民免費接種新冠疫苗。如今，新冠疫苗的免費接種工作正在全國各地快速有序推進，這為真正阻擊新冠疫情在我國傳播帶來了信心。

　　馮子健：我們現在的疫苗已經有比較好的保護效力，保護發病、保護重症已經有可觀的效果了，我們現在在積極部署，接種人數越來越多，我們可以有把握地說可以顯著降低發病人數、減少重症，會極大減輕病毒帶來的公眾健康的影響，減少生命的損失。當然非疫苗的措施，國際上叫“非藥物措施”，包括我們現在人員隔離，加強檢測，社區管控等等這些措施也在有效發揮著防控疫情的作用，如果將來這個疫苗能夠實現高覆蓋，很多措施就不需要再這麼強堅守了。

　　接種了新冠疫苗意味著什麼？

　　專家普遍認為，在當前新冠疫情全球流行的復雜形勢下，推進新冠疫苗接種工作，最終建立起安全有效的免疫屏障尚需時日。另外，從科學發展的角度來看，因為新冠疫苗上市不久，有關疫苗效果的具體指標也需要進一步驗証。

　　記者：疫苗的保護期多長時間，有人說隻有半年，有人說三五年？

　　馮子健：這個沒有結論。疫苗剛剛研發出來，從疫苗研發開始人體實驗到現在也不過幾個月，觀察期就這麼長。我們隻知道在這麼長時間內它的抗體能夠保持多長時間，它的免疫力能保持多長時間，現在實際上我們還不知道它的保護性能能不能有這麼長的時間，我們看到由疫苗誘導的抗體能保持比較長的時間，至少半年時間以上，至於還能持續多長時間我們還需要進一步觀察。

　　記者：打了疫苗就高枕無憂了，就可以很放心正常生產生活了，能這麼說嗎？

　　馮子健：疫苗可以給接種的人提供非常好的保護，我們國家上市的疫苗保護效力可以達到接近80%，這意味著一旦你暴露到病毒的環境或感染這個病毒，你發病的風險就降低了80%，但不是100%的保護，仍然存在感染以后發病的風險，還要做好個人衛生預防的措施。當我們整個社會實現了非常高的接種率，即便疾病在傳播也不會形成大規模發病，現在這樣高防控的緊張狀態就可以解除了。

　　面對當前疫情形勢 大家該怎麼過春節？

　　1月28日，為期40天的2021年春運即將開始，如何最大限度減少春運春節期間新冠疫情的傳播風險，成為擺在各級政府部門以及每個公民面前的首要任務。

　　記者：春節期間人員的流動可能沒有辦法避免，有什麼好辦法嗎？

　　馮子健：我看各地都給出了一些建議，盡量減少出行，盡量留在當地過春節，這樣可能大大減少這個疾病傳播的風險。

　　記者：很多人都說春運是這段時間疫情防控的大考，我們能不能考試過關？

　　馮子健：每個地區城鄉都要保持這樣高度警覺的狀態，每當我們遇到一個新的疫情，我們總會找到一些新的薄弱環節，我們就克服它彌補它，防止下次再次發生。社會不是一台精密的儀器，社會由那麼多人組成的，各種各樣的社會生活都有可能成為這個病毒侵入的一個薄弱點，所以我們就是不斷經歷各種各樣的疫情，不斷去發現這些問題，不斷去改進加強。