醫護團隊看望患者。海南省腫瘤醫院供圖
“這10年真是太難熬了。”長期遭受痛風關節痛的張先生提起過往經歷時滿腹辛酸。經海南省腫瘤醫院多學科專家聯合治療后，張先生痛風性腎病及關節疼痛均得到有效控制。5月10日，出院前夕，張先生親自將一封飽含深情的感謝信遞交到醫護人員手中。
盲目用藥 六旬老人四肢萎縮
64歲的張先生來自海南定安，是一名有10年痛風性腎病史的“老病號”，慢性腎病導致其全身關節腫痛，半年無法下地行走，長期臥床四肢肌肉出現萎縮。
10年間，張先生輾轉了省內多家醫院治療，但病情沒太大起色。近來，因疼痛加劇，張先生“有病亂投醫”，服用各種民間偏方、止痛藥，結果病沒治好，反而出現各種並發症，病情日漸加重。
半個月前，張先生經人介紹，慕名找到海南省腫瘤醫院腎內科陳文主任尋求治療希望。
為精准治療，陳文主任給張先生安排了全面細致的檢查，檢查結果比預想更糟糕，患者不僅有嚴重的腎病（腎功能衰竭期），全身多發痛風石，且因長期服用激素和非甾體類止痛藥，還出現了胃潰瘍、消化道出血、肝功能損傷等病症。
“關節一疼，我就買止疼藥來吃，慢慢地，吃止疼藥也不管用了。”張先生坦言，這10年，他沒有遵醫囑，而是自行購藥止疼。
多學科聯手 患者最大化受益
結合復雜的病情，陳文主任為張先生制訂了個體化治療方案，繪制了治療“路線圖”。
“張先生的病情比較復雜，我們研究后，大家一致認為緩解疼痛是關鍵。由疼痛影響患者的身體和生理機能，影響正常生活，如果不能有效控制疼痛，其它的治療效果都會大打折扣。”陳文主任當即邀請醫院疼痛科張志春主任會診，為患者制定規范化的止痛方案。
會診后，張志春認為隻有先行鎮痛，才能為下一步治療打下良好基礎。患者為痛風性關節炎導致的全身多部位重度疼痛性疾病，長期口服鎮痛藥已導致嚴重毒副作用，局部治療又幾乎無效，必須改變傳統的鎮痛思路，另辟蹊徑。結合病情，張志春主任量體裁“醫”，選擇了高效、安全治療技術—“患者自控鎮痛技術”。
“患者自控鎮痛技術”是一種不經消化道吸收、通過靜脈或者皮下用藥控制疼痛的技術，醫生根據患者病情，制定個體化的用藥方案，藥品種類、濃度、劑量都有嚴格規范。該技術不僅可以定時定量持續注入疼痛藥物，疼痛發作發時，患者也可自行輕按鎮痛泵給藥，簡單便捷。
與常規的口服藥物相比，自控鎮痛技術藥物起效快，效果好，且副作用小，安全性高。
治療第一天，張先生疼痛明顯緩解。治療第三天，張先生疼痛評分由原來的8分降為3分，夜晚可安然入睡，胃口也改善了許多，原本抑郁的心情日漸明朗起來。
由於患者疼痛得到明顯緩解，為進一步鞏固治療效果，陳文主任又邀請康復科醫師對患者進行針對性康復訓練，幫助其恢復肢體功能。
漸漸地，張先生可以下床依靠助行器緩慢行走，身體和精神狀態愈加好轉。
隨著患者的身體機能逐漸恢復，陳文主任開始對患者進行腎病綜合治療，用藥方案兼顧護胃、保肝，降低藥物對身體的損傷。經過治療，患者尿酸指標下降，腎功能指標好轉，痛風關節腫痛症狀也相應改善。
海南省腫瘤醫院通過多學科專家協作，標本兼治，讓患者受益。
張志春主任提醒：“疼痛其實是身體發出的‘警報’，盲目使用止痛藥危害極大。出現嚴重或持續不明疼痛時，一定要尋求專業治療，並嚴格按照醫囑規范用藥。”（海南省腫瘤醫院 陳琳）
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