海南党史百件大事|海南构筑“小病不进城、大病不出岛”健康体系

2017年，海南省第七次党代会描绘的美好新海南蓝图中，明确了“小病不进城、大病不出岛”健康体系。2021年6月，《海南省“十四五”卫生健康规划》中提出，到2025年将全面实现这“小病不进城、大病不出岛”目标。

强基层，保障小病不进城。2017年以来，全省累计投入23亿元，对1249个基层医疗卫生机构进行标准化建设，并配备“大三件”、“小三件”、“急救五件”等医疗设备。启动基层卫生综合改革，制定基层服务技术标准、诊疗标准、药品标准和人才标准。加强市县常见病、多发病、外转率高等疾病谱分析和能力建设，开展胸痛、卒中等“五大中心”建设，推进昌江、文昌等4个国家级和五指山、东方等5个省级紧密型医共体试点，县域疾病诊治能力明显提升。

海南将依托博鳌乐城国际医疗旅游先行区，放大临床真实世界数据应用试点效应，加快构建“医教研”协同发展格局。图为2021年4月13日上午，博鳌乐城国际创新药械展上工作人员在调试智能骨科机器人。人民网孟凡盛摄

2018年起，海南积极开展医联体改革试点，鼓励三亚中心医院（省第三人民医院）与保亭黎族苗族自治县医院开展片区形式改革，支持昌江开展县乡医疗卫生一体化改革等。

建高地，力争大病不出岛。积极主动引进省外优质医疗和医学教育资源进驻海南，不断提升省内整体医疗技术水平。2012年7月6日，保亭人民医院加挂山东大学齐鲁医院海南分院牌，正式试运营。与此同时，在三亚海棠湾，解放军总医院海南分院开诊运行。近年来,海南又陆续实现眼科医院、儿童医院、肿瘤医院、结核病医院、骨科与糖尿病医院5个专科医院的零突破。

同时，海南推进海口、三亚、儋州、琼海、五指山等五大区域医疗卫生中心建设，实现一小时三级医院服务圈。49家国内优质医院与海南医疗机构建立帮扶合作关系，基本实现所有市县均有一所省级水平医院帮扶。目前全省已有心外、眼科、骨科、小儿外科等20余种重大疾病实现不出岛目标。海南还在全国率先实现异地就医结算全覆盖，解决了长期以来外来人口的就医结算难的问题。

强力量，加强人才队伍建设。大力实施“好院长好医生”引进项目。三年来，累计引进“好医生”110名、“好院长”6名、妇科和儿科医生46名、“京医老专家”372名。

海南省肿瘤医院基本实现了肿瘤患者大病不出岛的梦想。海南省肿瘤医院院区一景。图片由海南省肿瘤医院提供

2019年，在全国率先探索出台《海南省健康产业发展规划(2019—2025年)》，实施博鳌乐城国际医疗旅游先行区、海口生物医药和转化医学基地等九大重点工程。

从2020年1月1日起，海南在全国率先实现医保基金省级统筹，实行全省统一的城乡居民基本医疗保险基金和城镇从业人员基本医疗保险基金（含生育保险）统收统支管理。同时扩大按人头医保总额预付的新型医联体改革，还完善大病保险、困难群众大病补充医疗保险保障。2021年1月，海南省启动“三医联动一张网”项目。目前，海南省30万以上人口的县均至少拥有一所二级甲等综合医院和一所二级甲等中医医院，基本实现大病不出县。

据统计，海南省居民个人卫生支出占卫生总费用的比重由2015年的25.25%下降为2019年的20.42%，有效减轻了患者就医负担。海南省人均预期寿命由2015年77.7岁提升至2019年的78.8岁（预计2020年为79岁）。《海南省“十四五”卫生健康规划》中，还提出到2025年实现人均预期寿命达81岁。